Fibromialgia vs Polimialgia
Fibromialgia e polimialgia são duas condições que apresentam sinais e sintomas semelhantes. Mesmo clínicos experientes têm dificuldade em diferenciar essas duas condições. Apesar de apresentações semelhantes, existem algumas diferenças entre os dois, que são discutidas abaixo em detalhes, destacando as características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico e o curso do tratamento da fibromialgia e polimialgia individualmente.
Polimialgia
O significado literal de polimialgia é dor em vários músculos. Este é, de fato, um dos principais sintomas de uma condição complexa. O nome correto da condição é polimialgia reumática. Esta é uma condição comum entre os idosos, principalmente pessoas com mais de 70 anos. Apresenta-se com dor bilateral, rigidez nos ombros e músculos proximais dos membros.
Para diagnosticar, isso deve durar mais de um mês. Indivíduos com polimialgia também podem ter inflamação leve de mais de uma articulação, inflamação dos tendões e cápsulas articulares das articulações afetadas, depressão, fadiga, febre, perda de peso e perda de apetite. Os sintomas podem se manifestar de repente ou lentamente ao longo de um mês. Esta condição é um pouco semelhante à arterite de células gigantes. A polimialgia reumática é mais comum no sexo feminino. Na verdade, é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é geralmente superior a 40 mm por hora. A creatina é uma enzima muscular, que pode entrar na corrente sanguínea em condições de lesão muscular extensa. Na polimialgia, o nível de creatina reumática é normal. O nível de fosfatase alcalina pode estar alto. Essa condição pode ser confundida com hipotireoidismo (hormônios tireoidianos baixos), artrite reumatoide de início recente, doenças musculares primárias, malignidade oculta, lesões no pescoço, lesões de impacto subacromial bilaterais e estenose espinhal.
Polimialgia reumática é tratada com altas doses de prednisolona. As altas doses iniciais podem ser reduzidas com o tempo. Esta condição pode necessitar de tratamento contínuo por mais de dois anos. As complicações são principalmente devido à ingestão crônica de esteróides. Níveis elevados de açúcar no sangue, osteoporose, afinamento da pele são algumas complicações conhecidas.
Fibromialgia
Fibromialgia significa literalmente dor muscular e do tecido conjuntivo. A fibromialgia é caracterizada por dor de longa data e aumento da sensibilidade à pressão profunda em pontos por todo o corpo. Esta condição é de origem desconhecida. Os cientistas acreditam que fatores psicológicos, neurológicos, biológicos, genéticos e ambientais são responsáveis pelo mecanismo da doença. Indivíduos com fibromialgia também podem ter fadiga severa, distúrbios do sono, rigidez das articulações, dificuldade de deglutição, constipação/diarréia, sintomas urinários, dormência e formigamento da pele, perda de funções mentais superiores. Geralmente a fibromialgia é coexistente com condições psiquiátricas como depressão, ansiedade e transtornos de estresse.
A sintomatologia da fibromialgia é vasta e, sem surpresa, todos os pacientes com fibromialgia não apresentam todos os sintomas. Acredita-se que cerca de 2-4% da população tenha a condição. Isso é cerca de 9 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Existem quatro tipos de fibromialgia. Caracterizam-se como, sensibilidade extrema à dor sem condições psiquiátricas, fibromialgia com comorbidade com dor relacionada à depressão, depressão com síndrome fibromiálgica concomitante e fibromialgia por somatização. Não há teste diagnóstico para identificar o transtorno.
As opções de gestão incluem terapia cognitivo-comportamental, pregabalina, duloxetina e milnaciprano.
Qual é a diferença entre fibromialgia e polimialgia?
• A polimialgia causa dor muscular em repouso, enquanto a fibromialgia causa aumento da dor na pressão profunda.
• A polimialgia é comum entre os idosos, enquanto a fibromialgia é mais comum nos indivíduos de meia idade.
• Embora ambas as condições estejam associadas a condições psiquiátricas, a fibromialgia apresenta funções mentais superiores anormais do que a polimialgia.
• A polimialgia responde aos esteróides, enquanto a fibromialgia precisa de métodos de tratamento mais específicos.
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