Câncer de Pele vs Melanoma
Melanoma é um tipo de câncer de pele altamente invasivo. É o câncer de pele mais perigoso e mais ouvido. No entanto, existem muitos outros tipos de câncer de pele também. Este artigo descreverá as causas, características clínicas, sintomas, investigação e diagnóstico, prognóstico e tratamento de câncer de pele, especialmente o melanoma.
Melanoma
Melanoma é um carcinoma altamente invasivo. É um crescimento incontrolável de melanócitos. Os melanócitos são responsáveis pela produção de pigmentos da pele. Portanto, o melanoma pode surgir de qualquer parte do corpo onde existam melanócitos. No Reino Unido, são identificados 3500 novos casos por ano. 800 pessoas morreram apenas durante os últimos 20 anos. O melanoma é mais comum entre os caucasianos. É mais comum em mulheres.
Todos os cânceres surgem devido a uma alteração irreparável do DNA das células da pele. A luz solar é uma das principais causas de melanoma, especialmente nos primeiros anos. O diagnóstico de melanoma é complicado. Existe uma lista de verificação, feita em Glasgow, para garantir que nenhum caso seja esquecido. O melanoma maligno pode alterar seu tamanho, forma e cor. Também pode haver inflamação, crostas, sangramento e alterações sensoriais. Lesões satélites vizinhas podem aparecer, mas se forem bem demarcadas, lisas e regulares, é improvável que seja um melanoma. O melanoma pode ser subdividido em lentigo maligno, lentigo maligno melanoma, melanoma de disseminação superficial, acral, de mucosa, nodular, polipóide, desmoplásico e amelonático. Embora muitos melanomas estejam em conformidade com essas regras básicas, os melanomas nodulares não. São nódulos elevados e firmes, que crescem rapidamente. O nível sérico de lactato desidrogenase aumenta quando há disseminação metastática. TC, RM, biópsias de linfonodo sentinela e biópsias de lesões cutâneas podem desempenhar um papel na confirmação do diagnóstico. Após a confirmação, uma ampla excisão do tumor pode ser realizada. Os envolvidos podem ser removidos cirurgicamente. De acordo com a disseminação, imunoterapia adjuvante, quimioterapia e radioterapia podem ser necessárias. Quimioterapia, imunoterapia e radioterapia podem ser administradas se o câncer estiver avançado sistemicamente ou localmente.
A prevenção da exposição à luz UV é considerada preventiva do melanoma. Como regra geral, evitar a exposição ao sol entre 9h e 15h é um bom método. Cremes solares e outras preparações podem ajudar, mas existe o risco de alergias e outras alterações na pele com o uso dessas aplicações. Os melanomas menos invasivos com disseminação linfonodal têm um prognóstico melhor do que os melanomas profundos sem disseminação linfonodal. Quando o melanoma se espalha para o linfonodo, o número de linfonodos envolvidos está relacionado ao prognóstico. O melanoma amplamente metastático é considerado incurável. Os pacientes tendem a sobreviver de 6 a 12 meses após o diagnóstico.
Câncer de Pele
Os tumores de pele são crescimentos anormais de células da pele. Estes podem ser divididos em duas categorias. São benignos e malignos. Os tumores benignos são massas de tecido de crescimento lento que não se espalham para outros lugares ou invadem as estruturas vizinhas. Os tumores malignos invadem a estrutura circundante, bem como se espalham para locais distantes através do sangue e da linfa. Esses locais distantes contendo fragmentos de câncer são chamados de locais metastáticos. Fígado, rins, próstata, coluna vertebral e cérebro são alguns locais bem conhecidos onde o câncer se espalha.
A luz solar causa câncer, especialmente com exposição prolongada. Luz ultravioleta, tabaco, papilomavírus humano, radiação ionizante, baixa imunidade e condições congênitas como a síndrome do nevo melanocítico congênito são algumas das causas conhecidas de câncer de pele.
A pele consiste em várias camadas de células. A camada mais inferior é a camada de células basais em divisão ativa. Esta camada é a mais suscetível a alterações malignas. Os cânceres de células basais são o tipo mais comum de câncer de pele. No entanto, eles são menos invasivos do que o melanoma maligno. As camadas superficiais são compostas por células progressivamente planas chamadas células escamosas. Essas células adquirem queratina à medida que viajam para a superfície externa da pele das camadas mais profundas. Essas células também podem sofrer transformação maligna e dar origem a carcinomas de células escamosas. Estes são menos comuns do que os carcinomas basocelulares. Eles metastatizam com mais frequência do que os cânceres basocelulares. Intercalados entre as células basais na camada mais profunda da pele estão os melanócitos. Estas são as células de pigmento da pele. Quando essas células sofrem transformação maligna, surgem os melanomas. Estes são cânceres altamente invasivos.
Camadas da pele, Autor: Don Bliss, National Cancer Institute
Os cânceres basocelulares são comumente vistos em áreas da pele expostas ao sol. Apresentam-se como manchas peroladas, pálidas, lisas e elevadas. Cabeça, pescoço, ombros e braços são os mais afetados. Há telangiectasia (pequenos vasos sanguíneos dilatados dentro do tumor). Pode haver sangramento e crostas dando a impressão de uma úlcera não cicatrizante. Os cânceres de células basais são os menos mortais de todos os cânceres de pele e são completamente curáveis com o tratamento adequado.
Câncer de células escamosas apresenta-se como espessamento da pele vermelha, escamosa. Se não tratadas, podem atingir um tamanho alarmante. Eles são perigosos, mas não tanto quanto os melanomas.
Os melanomas malignos apresentam-se como manchas grandes, assimétricas, evolutivas, com cores variadas e margens irregulares. Os melanomas malignos metastatizam rapidamente e são extremamente mortais.
O tratamento para câncer de pele depende da idade, estágio, disseminação e recorrência. O tipo de câncer também afeta as decisões de tratamento. A quimioterapia e a radioterapia são eficazes contra o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. O melanoma é resistente à radiação e quimioterapia. A cirurgia micrográfica é um método em que o câncer é removido com a quantidade mínima de tecido circundante.
Melanoma é mais mortal que o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. O melanoma é menos comum que outros dois tipos de câncer. O melanoma se espalhou mais do que os outros dois tipos.
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