Meningite vs Meningocócica | Meningocócica vs Meningite CCaracterísticas clínicas, investigações, tratamento, complicações e prognóstico
Meningite é a inflamação das leptomeninges e do espaço subarquóide. A doença é causada por uma grande variedade de organismos, sendo as infecções virais a causa mais comum. As demais causas envolveram infecções bacterianas, fúngicas, protazoárias, priônicas e helmínticas. Dentre eles, o meningococo é uma das causas de meningite piogênica comumente encontrada na faixa etária de 5 a 30 anos, que produz complicações graves levando a altas taxas de mortalidade. Este artigo aponta as diferenças entre meningite e doença meningocócica no que diz respeito ao quadro clínico, investigações, manejo, complicações e prognóstico.
Meningite
Paciente com meningite apresenta os sintomas clássicos de pirexia, cefaleia e meningismo. Eles podem ter fotofobia e rigidez de nuca. No entanto, a gravidade dessas características varia de acordo com a virulência do organismo causador. Ao exame, o sinal de Kernig e os sinais de Brudzinski são positivos e, geralmente, o paciente não está bem.
A análise do líquido cefalorraquidiano ajuda no diagnóstico e na identificação do organismo causador. Nas infecções virais, os níveis de proteína são elevados, enquanto o nível de açúcar permanece normal, e os neutrófilos são predominantes. Por outro lado, altos níveis de proteína, baixos níveis de açúcar e contagem de células aumentadas são observados na meningite bacteriana.
A meningite viral é uma condição autolimitada e não necessita de tratamento específico, sendo o manejo apenas de suporte. Curar por conta própria é a regra. A meningite piogênica precisa de atenção especial e intervenção imediata para melhor prognóstico.
Meningocócica
Meningococcus é uma bactéria obíqua, responsável por doenças potencialmente fatais se não diagnosticada e tratada imediatamente.
Sua transmissão é por gotículas, sendo o ser humano o único reservatório conhecido e geralmente coloniza a nasofaringe. Uma vez que as bactérias entram na corrente sanguínea e se multiplicam rapidamente, elas produzem toxinas, resultando em septicemia. Uma vez que essas bactérias atingem as meninges, resulta em meningite meningocócica.
Além dos sintomas clássicos citados acima, o paciente com meningite meningocócica pode apresentar erupção cutânea morbiliforme, petequial ou purpúrica, que é característica. Devido à septicemia concomitante, o paciente está extremamente mal e pode ter hipotensão, choque, confusão, coma e morte. Em casos extremos, podem desenvolver coagulação intravascular disseminada e hemorragia nas adrenais pode ou não estar presente.
Se esta condição não for tratada agressivamente, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%.
As bactérias no sangue, líquido cefalorraquidiano, petéquias e aspirados articulares confirmam o diagnóstico.
O manejo inclui benzilpenicilina endovenosa, iniciada imediatamente na suspeita da doença e com identificação e tratamento das complicações. As complicações são mais graves, incluindo choque, coagulação intravenosa, insuficiência renal, gangrena periférica, artrite e pericardite.
Na alta, rifampicina deve ser administrada a todos os contatos próximos como profilaxia.
Qual é a diferença entre meningite e meningocócica?
• Meningite é a inflamação das meninges enquanto meningocócica é um organismo que causa septicemia e meningite.
• Além dos sintomas clássicos de meningite, o paciente com septicemia meningocócica pode apresentar uma erupção purpúrica característica.
• Meningite meningocócica, se não tratada agressivamente, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%.
• A meningite meningocócica pode causar complicações graves, como choque, coagulação intravenosa, insuficiência renal, gangrena periférica, artrite e pericardite.
• A profilaxia é dada aos contatos próximos na meningite meningocócica.
