Infecção da bexiga vs rim (cistite vs pielonefrite)
Infecções da bexiga (cistite) e infecções renais (pielonefrite) são ambas infecções do trato urinário. Existem apenas algumas diferenças entre os dois.
As infecções do trato urinário são as infecções bacterianas mais comuns em mulheres. Ocorrem principalmente em mulheres de 16 a 35 anos (faixa etária fértil). 60% das mulheres contraem uma infecção do trato urinário em algum momento de suas vidas, enquanto 10% a contraem anualmente. É também o tipo mais comum de infecção adquirida nos hospitais. As mulheres estão em maior risco de contrair infecção do trato urinário do que os homens. As fêmeas têm um tubo mais curto que leva para fora da bexiga. A posição da abertura do trato urinário na vulva perto do ânus facilita a entrada das bactérias intestinais no trato urinário. Mulheres sexualmente ativas, idosos, mulheres grávidas e pessoas com defesas reduzidas contra infecções contraem infecções do trato urinário.
A maioria das infecções do trato urinário são causadas por bactérias normalmente encontradas no intestino (comensais intestinais); Escherichia coli é o organismo mais comum (80-85%). Staphylococcus saprophyticus causa cerca de 5-10% das infecções do trato urinário. Klebsiella, Pseudomonas e Proteus são organismos ocasionalmente isolados; estes são incomuns e estão relacionados a anormalidades no trato urinário e instrumentos como cateteres urinários. Staphylococcus auerus pode ser transmitido através do sangue para o trato urinário. Vírus e fungos podem causar infecções do trato urinário em indivíduos com defesas severamente enfraquecidas, como pacientes com AIDS, indivíduos em terapia com esteróides a longo prazo.
As características clínicas incluem dor ou sensação de queimação ao urinar, dor na parte inferior do abdome, micção frequente, urina turva, passagem de sangue com a urina e dificuldade para contê-la. O relatório completo da urina ou o exame de urina fornecem muitas informações. A gravidade específica (densidade) da urina é aumentada em uma infecção do trato urinário. A aparência pode ser clara ou turva. A cor da urina pode ser afetada pela infecção, bem como por alimentos, drogas, etc. Células epiteliais podem estar presentes (nas mulheres, >10 por campo de alta potência é considerado significativo e nos homens é >5 por campo de alta potência). Os glóbulos vermelhos podem estar presentes, e qualquer número é significativo porque os glóbulos vermelhos não devem estar na urina em um indivíduo saudável. Os organismos também podem ser vistos na urina e estes devem ser identificados como organismos causadores de doenças e não comensais. Os cristais na urina podem dar uma dica sobre os componentes bioquímicos da urina, bem como possíveis organismos.
Cultura de urina e teste de sensibilidade a antibióticos – A coleta de amostra de cultura de urina é muito importante porque relatórios errôneos podem levar a erros. Você precisa lavar a genitália com água e sabão primeiro e secá-la bem. Os machos devem puxar o prepúcio e as fêmeas devem separar os lábios vaginais. Deixe a primeira parte da urina sair e não a colete no recipiente. Recolha a parte central do fluxo de urina para o recipiente. Feche-o bem e entregue-o ao laboratório. Não lave o recipiente antes de coletar a urina, pois é estéril. Se a cultura apresentar um crescimento, será analisada ao microscópio. A presença de >105 unidades formadoras de colônias (em adultos) é considerada significativa. O organismo agressor também será identificado e várias amostras ou antibióticos serão testados contra ele. O melhor antibiótico será sugerido no relatório. O médico pode decidir fazer um hemograma completo, proteínas C-reativas, ultrassonografia dos rins, creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue, eletrólitos séricos, dependendo do julgamento clínico.
Qual é a diferença entre infecção da bexiga e do rim? Cistite vs Pielonefrite
• Infecções renais (pielonefrite) causam dor no flanco, enquanto a infecção da bexiga (cistite) não.
• A febre é mais comum nas infecções renais do que nas infecções da bexiga.
• Todas as investigações produzem resultados semelhantes em ambos.
• A pielonefrite pode precisar de antibióticos intravenosos, enquanto as infecções da bexiga geralmente não.
