Queimadura cardíaca vs refluxo ácido | Causa Comum, Apresentação, Gerenciamento e Complicações
A sensação de ardência retroesternal intensa, a chamada pirose, é uma apresentação comum na prática clínica atual. Pode ser resultado de várias causas e às vezes pode imitar a angina. No entanto, a causa mais comum de azia é a doença do refluxo gastroesofágico. Portanto, é claro que azia e refluxo ácido são dois termos diferentes, embora algumas pessoas os considerem erroneamente como tendo o mesmo significado. Azia é apenas um sintoma, enquanto o refluxo ácido é uma doença. Este artigo seria um guia para entender as diferenças entre esses dois termos.
Queimadura cardíaca
Como mencionado acima, azia é um sintoma. É um desconforto intenso em queimação sentido na região retroesternal, muitas vezes à noite. Muitas vezes, é iniciado inclinando-se para a frente, levantando peso e inclinando-se. A frequência e a gravidade da azia são agravadas ao se deitar de forma que o paciente tende a dormir com vários travesseiros para evitar os sintomas. Um paciente com azia pode sentir um gosto amargo na boca devido ao refluxo de ácido e pode desenvolver tosse ou ataques de asfixia à noite devido à aspiração de ácido.
Refluxo Ácido
É a causa mais comum de azia e não é um sintoma. É uma doença. O refluxo de ácido ocorre devido a várias razões. Uma coisa é a redução do tônus do esfíncter esofágico inferior, o que permite o refluxo de ácido nos casos em que a pressão intra-abdominal é aumentada. Outras causas responsáveis são hérnia de hiato, depuração esofágica retardada, composição do conteúdo gástrico, esvaziamento gástrico deficiente, aumento da pressão intra-abdominal, como na obesidade e na gravidez, e fatores dietéticos e ambientais, como álcool, gordura, chocolate, café, tabagismo e anti-inflamatórios não esteróides.
O paciente clinicamente com refluxo ácido pode apresentar principalmente azia e regurgitação. Eles podem ter salivação aumentada devido à estimulação reflexa das glândulas salivares. O ganho de peso é uma característica.
Em casos de longa duração, o paciente pode desenvolver odinofagia e disfagia provavelmente devido à formação de estenose ácida benigna no esôfago. As outras complicações incluem esofagite, esôfago de Barrett, anemia por perda sanguínea crônica insidiosa, vólvulo gástrico e adenocarcinoma da junção gastroesofágica em casos mais complicados. Qualquer paciente com refluxo ácido de longa data, se desenvolveu disfagia em algum momento de sua vida, deve ser investigado para adenocarcinoma antes que o diagnóstico de estenose ácida seja feito.
A endoscopia classifica a doença do refluxo gastroesofágico em cinco graus. Grau 0 é considerado normal. Grau 1-4 inclui epitélio eritematoso, linhas entremeadas, úlceras confluentes e esôfago barrett’e, respectivamente.
O manejo inclui modificações no estilo de vida, antiácidos, bloqueadores dos receptores H2 e inibidores da bomba de prótons, sendo este último considerado o tratamento de escolha. Caso o tratamento médico falhe, opções cirúrgicas devem ser consideradas, como fundoplicatura.
Qual é a diferença entre azia e refluxo ácido?
• Azia é um sintoma, enquanto o refluxo ácido é uma doença.
• O refluxo ácido geralmente se apresenta como azia.
• Azia frequente que perturba o estilo de vida sugere doença do refluxo gastroesofágico.
