Diferença chave – DRGE vs refluxo ácido
Refluxo ácido e DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) são duas condições relacionadas. O refluxo ácido é o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago. Quando esta condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo ácido gástrico para o esôfago, essa condição é identificada como DRGE. A principal diferença entre a DRGE e o refluxo ácido é que a DRGE é considerada uma condição patológica, enquanto o refluxo ácido não é.
O que é refluxo ácido?
Os ácidos gástricos podem regurgitar no esôfago inferior devido a vários motivos. Isso pode acontecer com qualquer pessoa e não é considerado uma condição patológica.
O que é DRGE?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é devido ao refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago inferior. Embora o refluxo do conteúdo gástrico ácido seja um fenômeno comum que ocorre em quase todos, o enfraquecimento do esfíncter gastroesofágico aumenta a quantidade de refluxo gástrico a um nível significativo que acaba resultando em DRGE.
DRGE foi reconhecida como uma doença relacionada ao estilo de vida que é comumente observada entre pessoas que adotaram um estilo de vida “tipo ocidental”.
Fatores de Risco
- Dieta rica em gorduras e pobre em fibras
- Sedentarismo
- Obesidade
- Fumar
A exposição repetida aos ácidos gástricos danifica a mucosa esofágica e as células danificadas são substituídas por regeneração. Isso aumenta o risco de adenocarcinomas de esôfago.
Sintomas
- Sintomas típicos – azia, regurgitação
- Sintomas atípicos – dor abdominal, dor torácica, tosse crônica, rouquidão, asma, gotejamento pós-nasal
Em algumas ocasiões, é possível ter DRGE assintomática, quando o paciente não apresenta nenhum sintoma, apesar do dano contínuo à mucosa esofágica.
Figura 01: DRGE
Diagnóstico
O refluxo do ácido no esôfago inferior é medido objetivamente colocando uma sonda de pH na extremidade inferior do esôfago. As medições são feitas durante um período de 24 horas. A função do esfíncter esofágico inferior é avaliada por manometria. No caso de uma apresentação atípica, é necessário excluir outras possíveis causas, como cardiopatias isquêmicas.
Alterações Relacionadas ao Refluxo no Epitélio Escamoso
O epitélio escamoso do esôfago está inflamado como resultado da exposição repetida aos ácidos gástricos. A hiperplasia basocelular e os eosinófilos intraepiteliais são as características microscópicas características. A inflamação grave pode causar erosões e ulcerações.
Complicações
Curto Prazo
Esofagite – as lesões diferem dependendo do grau de inflamação. A presença de ulcerações e erosões pode se manifestar como melena ou hematêmese. A cicatrização de úlceras por fibrose pode produzir estenoses ao redor do esfíncter esofágico limitando sua contratilidade.
Longo prazo
Esofagite
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Metaplasia glandular do tipo cardíaco
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Metaplasia do tipo intestinal (esôfago de Barrett)
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Displasia glandular
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Adenocarcinoma
A biópsia é essencial para diagnosticar o esôfago de Barrett. A presença do esôfago de Barrett aumenta exponencialmente o risco de adenocarcinomas.
Aparência Endoscópica da DRGE
- Geralmente, a mucosa inflamada apresenta-se eritematosa e edemaciada. Com inflamação grave, também é possível ter erosões e úlceras. Úlceras curadas podem produzir estenoses.
- Quando ocorre a metaplasia glandular, o epitélio escamoso aparece rosa pálido e o epitélio colunar intermediário parece aveludado.
Quais são as semelhanças entre DRGE e refluxo ácido?
Refluxo dos ácidos gástricos no esôfago inferior é a razão subjacente para DRGE e refluxo ácido.
Qual é a diferença entre DRGE e refluxo ácido?
DRGE vs refluxo ácido |
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| Extensa regurgitação dos ácidos gástricos no esôfago inferior acima de um certo grau significativo é identificada como DRGE. | Refluxo ácido é a regurgitação do ácido gástrico. É o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago. |
| Condição Patológica | |
| Isso é considerado uma condição patológica. | Isso não é considerado uma condição patológica. |
Resumo – DRGE vs refluxo ácido
O refluxo ácido tornou-se uma condição extremamente comum hoje em dia. A não adesão a um plano diário de exercícios, o estilo de vida sedentário e agitado, juntamente com o fast food que as pessoas estão consumindo amplamente, contribuíram para o aumento da incidência dessa condição. Quando esta condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo ácido gástrico para o esôfago, essa condição é identificada como DRGE. Esta é a diferença entre DRGE e refluxo ácido.
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