A principal diferença entre úlceras arteriais e venosas é que as úlceras arteriais são causadas por isquemia, enquanto as úlceras venosas são causadas pela estagnação do sangue sob pressão.
Úlceras são um problema comum. As úlceras venosas e arteriais são duas entidades diferentes em relação às causas, características clínicas e localização. Este artigo abordará detalhadamente a úlcera venosa e a úlcera arterial, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico, tratamento e, finalmente, a diferença entre úlceras arteriais e venosas.
O que são úlceras venosas?
As úlceras venosas são devidas à pressão arterial elevada nas veias superficiais. O vazamento de sangue sob alta pressão das veias profundas para o sistema superficial, particularmente na região de perfurantes constantemente colocados sobre o lado medial da perna, resulta em dilatação venosa, endurecimento coriáceo e pigmentação da pele como resultado da estagnação da a circulação e eventualmente ulceração. Uma sugestão é que a deposição de fibrina fora da parede capilar e o aprisionamento de células brancas na microcirculação sejam responsáveis por prejudicar o transporte de oxigênio e nutrientes para os tecidos, resultando nas alterações patológicas encontradas.
Pacientes com veias venosas podem ter história pregressa de trombose venosa profunda e podem apresentar varizes visíveis do sistema superficial. Além disso, após investigação, muitos pacientes mostrarão ter tido uma trombose venosa profunda anterior não reconhecida ou hipertensão venosa devido à incompetência da válvula venosa profunda. Os sinais de úlceras venosas incluem varizes, incompetência perfurante e lipodermatoesclerose.
Figura 1: Varizes são um sinal de Úlcera Venosa
Mais de 95% das úlceras venosas ocorrem no terço distal da perna no lado medial. A correção de qualquer distúrbio geral, em particular obesidade, insuficiência cardíaca, anemia, deficiência de vitaminas, doenças graves debilitantes, curativo adequado, aplicação de bandagens de compressão e elevação do membro ajuda na cicatrização da úlcera venosa. Métodos cirúrgicos como enxerto de pele, ligadura de perfurante e ligadura de safena também podem ajudar a tratar a condição subjacente.
O que são úlceras arteriais?
A isquemia cutânea, geralmente associada à doença vascular periférica aterosclerótica, causa úlceras arteriais. A ulceração normalmente ocorre nos dedos dos pés, dorso do pé, área tibial anterior ou calcanhar e aparece como manchas de gangrena seca. A doença de Buerger, doença observada em homens com idade entre 20 e 40 anos, também pode estar associada à gangrena cutânea. A vasculite de pequenos vasos também pode causar ulceração em pacientes com artrite reumatoide e outros distúrbios do colágeno.
Figura 2: Úlceras
Insuficiência arterial pode ser evidente por história de claudicação intermitente, dor em repouso ou presença de alterações isquêmicas do membro. A presença da úlcera sugere isquemia grave; portanto, é improvável que o tratamento local da úlcera seja bem-sucedido, a menos que o suprimento arterial seja restaurado. O alívio da dor é necessário porque a dor pode ser tão intensa que o paciente precisa de analgésicos regulares. Parar de fumar é essencial. O curativo deve ser simples e a área seca da gangrena deve ser exposta. O esfacelo solto deve ser limpo e o pus drenado. A cirurgia arterial direta e a simpatectomia lombar podem ajudar a restaurar a circulação.
Qual é a diferença entre úlceras arteriais e venosas?
Existem diferenças distintas entre úlceras arteriais e venosas, dependendo de sua causa, localização, dor e gravidade. Entre eles, a principal diferença entre úlceras arteriais e venosas é sua causa. As úlceras arteriais são devidas à isquemia, enquanto as úlceras venosas são devidas à estagnação do sangue sob pressão. Além disso, o local de ocorrência também faz a diferença entre úlceras arteriais e venosas. Aquilo é; as úlceras arteriais ocorrem em pontos de sustentação de peso, enquanto as úlceras venosas ocorrem no lado medial da perna.
Além disso, enquanto as úlceras venosas sangram profusamente, as úlceras arteriais não. Além disso, a dor é outra diferença entre úlceras arteriais e venosas; as úlceras arteriais são indolores devido à neuropatia associada, enquanto as úlceras venosas são dolorosas.
Abaixo o infográfico sobre a diferença entre úlceras arteriais e venosas mostra todas essas diferenças lado a lado.
Resumo – Úlceras Arteriais vs Venosas
Em resumo, existem diferenças distintas entre úlceras arteriais e venosas em relação às causas, características clínicas e localização. Entre elas, a principal diferença entre úlceras arteriais e venosas é sua causa; as úlceras arteriais são devidas à isquemia enquanto as úlceras venosas são devidas à estagnação do sangue sob pressão.
Imagem cortesia:
1. “Varicose veins-en” Por Jmarchn, modificado de Varicose veins-j.webp
2. “Úlceras, fissuras e erosão” Por Madhero88 – Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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