Primeiro vs Segundo vs Queimaduras de Terceiro Grau
Uma queimadura é uma lesão na carne causada por energia térmica devido à eletricidade, chama aberta, produtos químicos, radiação ou fricção. Na maioria das vezes, apenas as duas camadas da pele estão envolvidas, mas em algumas ocasiões, músculos, nervos e tecidos moles também estão envolvidos. As queimaduras podem ser tratadas com primeiros socorros, mas precisam ser acompanhadas dependendo da extensão e da profundidade da área queimada. As queimaduras podem ser apenas uma pequena lesão ou uma extensa debilidade, causando muitos problemas fisiológicos e psicológicos. As diferenças das queimaduras de 1º, 2º e 3º graus serão discutidas no contexto da origem da queimadura, características da queimadura e estratégia de gestão.
Queimadura de Primeiro Grau
A queimadura de primeiro grau envolve a epiderme da pele, e há eritema nos tecidos expostos com dor, sensibilidade, leve inchaço e ressecamento dos tecidos. A cura leva apenas cerca de uma semana ou mais. Esses tipos de queimaduras não têm complicações.
Queimadura de Segundo Grau
Uma queimadura de segundo grau envolve a derme da pele, que contém os tecidos conjuntivos, vasos e nervos. Este tipo de queimadura pode ser dividido em duas categorias; espessura parcial superficial e espessura parcial profunda. A espessura parcial superficial, que se estende até a derme papilar com formação de bolha clara no topo, e tecidos branqueados sob pressão. As texturas dessas queimaduras geralmente são úmidas e causam dor. Estes curam por 3 semanas de duração, e é complicado por infecção local e celulite. A próxima categoria é o tipo de queimadura de espessura parcial profunda, que envolve toda a derme até a camada reticular, onde há bolhas cheias de sangue; eles também causam uma quantidade menor de dor. A superfície desses tecidos é úmida e causa algum grau de dor. Para o processo de cicatrização leva mais de 3 semanas. Pode ser complicado com formação de cicatrizes e contraturas, o que pode exigir excisão e enxerto.
Queimadura de Terceiro Grau
Uma queimadura de terceiro grau envolve toda a derme, o que dá às áreas expostas uma aparência de couro seco. Não há dor devido à cauterização dos receptores das terminações nervosas livres. Isso definitivamente requer excisão e cirurgia reconstrutiva com enxerto de pele e é complicado com contraturas e amputações.
Qual é a diferença entre queimaduras de primeiro e segundo e terceiro grau?
Esses tipos de queimaduras variantes aumentam gradualmente as complicações, também a profundidade da queimadura envolvida. Todas as queimaduras são dolorosas, exceto as queimaduras de terceiro grau. As queimaduras de primeiro grau não requerem nenhuma cirurgia, pois curam sem cicatrizes por 1 semana de duração. As queimaduras de segundo grau formam cicatrizes, a menos que sejam removidas adequadamente, e as de terceiro grau requerem um enxerto de pele. O manejo de primeiros socorros é comum a todas as queimaduras, e o manejo com analgésicos quando há dor. Devido às áreas expostas do corpo e à vasodilatação e perda de líquidos, a ressuscitação com o tipo apropriado de líquido é muito importante. A exposição dos tecidos permite a inoculação do organismo como clostrídios, que podem ser combatidos pelo toxóide tetânico. Também dependendo da extensão, a alimentação deve ser iniciada o mais rápido possível para corrigir o equilíbrio de nitrogênio.
Assim, o manejo inicial é comum, e o que só difere é a profundidade, e está associada a variações devido à anatomia envolvida. A profundidade não é o único determinante da gravidade, mas também a extensão da queimadura (área de superfície).
