Key Difference – Mobitz 1 vs 2
Um atraso na passagem dos impulsos para os ventrículos através do nodo AV aumenta a duração do intervalo PR observado em um ECG. Essa condição é conhecida como bloqueio cardíaco de segundo grau. Existem duas formas principais de bloqueio cardíaco de segundo grau como mobitz 1 e 2. No mobitz 1 há um aumento progressivo na duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos enquanto que no mobitz 2 há um PR prolongado intervalo cuja duração permanece constante e um impulso ocasional se perde sem chegar ao seu destino. Esta é a principal diferença entre o mobitz 1 e 2.
O que é bloqueio cardíaco de segundo grau?
Quando há um atraso na transmissão dos impulsos pelo nodo AV, há um prolongamento do intervalo PR. Na presença de um intervalo PR cuja duração está entre 0,25s – 0,45s, alguns dos potenciais de ação diminuem sem passar para os ventrículos. Nesses casos, haverá uma onda P que não é seguida por uma onda QRS-T. Esta condição é identificada como um bloqueio cardíaco de segundo grau. Existem duas formas principais de bloqueios cardíacos de segundo grau como mobitz 1 e mobitz 2.
Características Clínicas
- Síncope
- Sensação de vertigem
- Dependendo da causa subjacente, pode haver características como dor no peito.
- Hipotensão
- Bradicardia
O que é Mobitz 1?
Nesta forma de bloqueio cardíaco de segundo grau, há um aumento progressivo da duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos. A maioria dos pacientes com bloqueio cardíaco mobitz 1 permanece assintomática.
Administração
- Se o paciente estiver em uso de digoxina ou betabloqueador, eles devem ser descontinuados.
- Quando há suspeita de isquemia miocárdica, deve-se tratar adequadamente.
O que é Mobitz 2?
No mobitz 2 existe um intervalo PR prolongado cuja duração permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos ventrículos. Os pacientes com bloqueio cardíaco do tipo mobitz 2 têm maior risco de desenvolver bloqueios cardíacos de terceiro grau e a chance de se tornarem sintomáticos é maior do que aqueles com a forma mobitz 1 da doença.
Figura 01: Alterações de ECG em Mobitz 1 e 2
Administração
- Nessa forma também, o uso de digoxina e betabloqueadores deve ser descontinuado e a possibilidade de eventos isquêmicos no miocárdio deve ser excluída.
- O implante de marcapasso é geralmente considerado para evitar que a condição piore em um bloqueio cardíaco completo.
Qual é a semelhança entre Mobitz 1 e 2?
Em ambas as condições, há um atraso na transmissão dos impulsos para os ventrículos através do nó AV
Qual é a diferença entre Mobitz 1 e 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
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| Nesta forma de bloqueio cardíaco de segundo grau, há um aumento progressivo da duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos. | No mobitz 2 existe um intervalo PR prolongado cuja duração permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos ventrículos. |
| Bloqueio Cardíaco Completo | |
| O risco de ter um bloqueio cardíaco completo é baixo. | O risco de ter um bloqueio cardíaco completo é alto. |
| Sintomas | |
| A maioria dos pacientes permanece assintomática. | Pacientes com mobitz 2 são mais propensos a serem sintomáticos do que pacientes com mobitz 1. Os sintomas usuais são tontura e síncope. |
Resumo – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 e 2 são as duas formas de bloqueio cardíaco de segundo grau. A diferença entre eles é que no mobitz 1 há um aumento gradual na duração do intervalo PR até que um impulso desapareça completamente antes de atingir os ventrículos, mas no mobitz 2, embora o intervalo PR seja prolongado, ele não muda com o tempo.
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