Diferença chave – Adapta vs Epilepsia
Fits, também conhecidos como convulsões, podem ser definidos como a ocorrência de sintomas e sinais devido à atividade neuronal anormal, excessiva ou síncrona no cérebro. A atividade elétrica que causa convulsões é provocada por vários fatores desencadeantes. Mas a descarga elétrica no cérebro que dá origem à epilepsia não é provocada. Portanto, a epilepsia é definida como a tendência de desenvolver convulsões não provocadas. Esta é a principal diferença entre ataques e epilepsia.
O que é um Ajuste?
Fits, que também são conhecidos como convulsões, podem ser definidos como a ocorrência de sintomas e sinais devido a atividade neuronal anormal, excessiva ou síncrona no cérebro.
Patofisiologia
Existe um neurotransmissor chamado GABA que inibe a excitação dos neurônios cerebrais. Quando há um desequilíbrio entre os neurotransmissores excitatórios e inibitórios no cérebro, a excitação excessiva dos neurônios pode dar origem a convulsões. Um distúrbio localizado na atividade cerebral dá origem a crises focais cuja manifestação depende da área afetada. Quando ambos os hemisférios estão envolvidos no início ou após a disseminação, a convulsão se torna generalizada.
Fator de gatilho de convulsões/ataques
- Privação do sono
- Não tomar as drogas antiepilépticas corretamente
- Álcool
- Uso de drogas recreativas
- Exaustão física e mental
- Luzes piscando
- Infecções intercorrentes
Convulsão Focal
Causas
Causas genéticas
- Esclerose Tuberosa
- Epilepsia Autônoma do Lobo Frontal
- doença de Von Hippel-Lindau
- Neurofibromatose
- Anormalidades da migração cerebral
- Hemiplegia infantil
- Disgenesia cortical
- Síndrome de Sturge-Weber
- Esclerose temporal mesial
- Hemorragia intracerebral
- Infarto cerebral
Como explicado anteriormente, os distúrbios locais na atividade neuronal cerebral são a base patológica das crises focais. Se essas atividades elétricas anormais se espalharem para o lobo temporal, podem prejudicar a consciência. Por outro lado, atividades neuronais anormais no lobo frontal podem fazer com que a pessoa exiba um comportamento bizarro.
Figura 01: Um EEG do sono
Convulsão Generalizada
Convulsão Tônico-clônica
Pode haver uma aura que precede a convulsão dependendo da área do cérebro afetada. O paciente torna-se rígido e inconsciente, e há maior risco de lesão facial. A respiração também pára e pode ocorrer cianose central. Isto é seguido por um estado flácido e coma profundo que geralmente persiste por vários minutos. Durante a crise pode ocorrer mordedura de língua e incontinência urinária que são patognomônicas de crises tônico-clônicas. Após a convulsão, o paciente geralmente se queixa de fadiga, mialgia e sonolência.
Convulsões de Ausência
Essas crises começam na infância. Os ataques podem ocorrer com frequência durante o dia e são comumente confundidos com f alta de concentração.
Convulsões Mioclônicas
Os movimentos bruscos que ocorrem predominantemente nos braços são a característica deste tipo de convulsão.
Convulsões Atônicas
Há uma perda de tônus muscular com ou sem perda de consciência.
Convulsões Tônicas
Estes estão associados a um aumento generalizado do tônus muscular.
Convulsões Clônicas
Este tipo de crise tem manifestações clínicas semelhantes às crises tônico-clônicas, mas sem uma fase tônica anterior.
Investigações
- Todos os pacientes que tiveram perda transitória de consciência devem fazer um ECG de 12 derivações
- Quando há suspeita de convulsão, uma ressonância magnética pode ser feita
- EEG é usado para avaliar o prognóstico da doença
Administração
O paciente deve ser informado sobre a condição da doença, e os familiares devem ser informados sobre os primeiros socorros que devem ser prestados quando o paciente tem uma crise convulsiva. Ao mesmo tempo, aqueles que têm tendência a ter convulsões devem ser aconselhados a evitar atividades que coloquem a si e aos outros em risco se tiverem uma convulsão. O uso de anticonvulsivantes deve ser considerado apenas se o paciente tiver tido mais de um episódio de convulsões não provocadas.
O que é epilepsia?
A tendência de desenvolver convulsões não provocadas é conhecida como epilepsia. Com base na natureza das convulsões, a idade de início e a capacidade de resposta à terapia medicamentosa, vários padrões específicos de epilepsia foram descritos, que são coletivamente identificados como síndromes de epilepsia eletroclínica.
As síndromes de epilepsia eletroclínica comuns são,
Epilepsia Ausente na Infância
Crianças entre 4 e 8 anos são comumente afetadas por esse tipo de epilepsia. Ausências breves frequentes podem ser vistas normalmente.
Epilepsia Ausente Juvenil
Crianças que estão à beira da adolescência, entre 10 e 15 anos, têm esse tipo de convulsão. Embora a epilepsia juvenil também seja caracterizada pelas ausências, sua frequência é menor que a da epilepsia infantil.
Epilepsia Mioclônica Juvenil
A idade de início é entre 15-20 anos. Crises tônico-clônicas generalizadas, ausências e mioclonias matinais são as características clássicas.
Convulsões Tônico-Clônicas Generalizadas no Despertar
Pacientes entre 10 e 25 anos geralmente são afetados por essa condição. Crises tônico-clônicas generalizadas ocasionalmente com mioclonia podem ser observadas.
Investigações
A região do cérebro afetada pode ser identificada usando um EEG.
A causa da epilepsia pode ser identificada usando diferentes investigações, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, testes de função hepática e etc.
Administração
O manejo da epilepsia é feito através da administração de drogas antiepilépticas.
Quais são as semelhanças entre ataques e epilepsia?
- As anormalidades na atividade elétrica do cérebro são a base de ambas as condições,
- A maioria das investigações realizadas para o diagnóstico de convulsões também são utilizadas para o diagnóstico de epilepsia.
Qual é a diferença entre ataques e epilepsia?
Fits vs Epilepsia |
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| Ataques ou convulsões são as ocorrências de sintomas e sinais devido a atividade neuronal anormal, excessiva ou síncrona no cérebro. | A tendência de desenvolver convulsões não provocadas é conhecida como epilepsia. |
| Fator de disparo | |
| A atividade elétrica que dá origem aos ataques é geralmente provocada por vários fatores desencadeantes. | A cavidade elétrica que causa a epilepsia não é provocada. |
| Diagnóstico | |
| Qualquer descarga elétrica cerebral anormal é considerada um ajuste. | Para que um paciente seja diagnosticado com epilepsia, ele deve ter tido pelo menos dois episódios de convulsões não provocadas. |
Resumo – Adaptação vs Epilepsia
Fits, também conhecidos como convulsões, podem ser definidos como a ocorrência de sintomas e sinais devido à atividade neuronal anormal, excessiva ou síncrona no cérebro. Por outro lado, a epilepsia é definida como a tendência a desenvolver crises não provocadas. Nos ataques, a descarga elétrica anormal é provocada por vários fatores desencadeantes, ao contrário da epilepsia, onde a descarga elétrica é gerada espontaneamente sem qualquer provocação. Esta é a principal diferença entre ataques e epilepsia.
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