Diferença chave – Apneia vs Hipopneia
Hipopnéia e apnéia são duas condições intimamente relacionadas que são causadas por várias deformidades estruturais e funcionais do trato respiratório, predominantemente na região laríngea. Os distúrbios do sono são a característica clínica mais problemática desses distúrbios. Embora o fluxo aéreo esteja comprometido em ambas as situações, há uma oclusão completa da via aérea na apnéia, enquanto na hipopnéia há apenas uma obstrução parcial da via aérea, permitindo um fluxo limitado de ar pelo trato respiratório. Esta é a principal diferença entre apnéia e hipopnéia.
O que é apneia?
Apnéia é a interrupção da respiração que dura 10 segundos ou mais durante o sono. Mas se o número de episódios por ciclo de sono for inferior a cinco, isso não é considerado uma condição patológica.
Os três principais tipos de apneia foram descritos
- Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
- Apneia Central do Sono
- Tipo Misto
Apneia Obstrutiva do Sono
Por diferentes causas, a via aérea superior pode colapsar, impedindo o fluxo de ar através dela. A apneia devido a qualquer obstrução do nariz, faringe ou laringe também se enquadra nesta categoria.
Patofisiologia da SAOS
Apneia compromete o fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo e leva à retenção de dióxido de carbono. Como consequência desse desequilíbrio gasoso, a vasculatura pulmonar fica contraída, causando hipertensão pulmonar. à hipóxia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias cardíacas.
Consequências da OSA
- Fragmentação do sono e sonolência diurna
- Insuficiência cardíaca congestiva e cor pulmonale
- Arritmias cardíacas
- Policitemia e hipertensão
- Síndrome do cônjuge que ronca
- Perda de memória
- Libido diminuída
Fatores de Risco
- Sexo Masculino
- Idade acima de 40 anos
- Obesidade
Administração
Avaliação Clínica
Na anamnese, é importante ter a presença do acompanhante do paciente, pois as informações fornecidas pelo paciente não são autênticas na maioria das vezes. Durante o exame clínico, a ênfase deve ser nas áreas básicas mencionadas abaixo.
- IMC
- Tamanho da gola
- Exame completo de cabeça e pescoço
- Manobra de Muller
- Exame sistêmico deve ser realizado para procurar hipertensão e sinais de qualquer outra doença sistêmica
- Radiografias cefalométricas – o objetivo delas é excluir a possibilidade de qualquer anomalia craniofacial e obstrução na base da língua.
- Polissonografia
Esta é a investigação padrão ouro para o diagnóstico de apnéia do sono. Os seguintes registros e medições são feitos durante a polissonografia;
EEG, ECG, Eletroculograma, Eletromiografia, oximetria de pulso, fluxo aéreo nasal e oral, pressão arterial, pressão esofágica e posição do sono.
Tratamento
Não cirúrgico
- Modificações no estilo de vida, como redução do peso corporal, adesão a uma alimentação equilibrada e saudável e redução do consumo de álcool.
- Terapia posicional
- Dispositivos intraorais
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas
Cirúrgico
- Amigdalectomia e/ou adenoidectomia
- Cirurgia nasal
- Cirurgia orofaríngea
- Genioplastia de avanço com suspensão do hioide
- Radiografia de frequência base da língua
- Osteotomia de avanço maxilomandibular
O que é hipopneia?
A hipopneia é definida como uma queda de 50% do fluxo de ar da linha de base associada a uma excitação definida por EEG ou uma queda de 4% na saturação de oxigênio.
As causas, fatores de risco, características clínicas e manejo da hipopneia são os mesmos da apneia. Normalmente, tanto a apnéia quanto a hipopnéia são observadas simultaneamente na maioria dos pacientes.
Quais são as semelhanças entre apneia e hipopneia?
- O fluxo de ar fica comprometido em ambas as situações
- As causas, características clínicas e o manejo de ambas as condições são os mesmos.
Qual é a diferença entre apneia e hipopneia?
Apneia vs Hipopneia |
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| Apnéia é a interrupção da respiração que dura 10 segundos ou mais durante o sono. | A hipopneia é definida como uma queda de 50% do fluxo de ar da linha de base associada a uma excitação definida por EEG ou uma queda de 4% na saturação de oxigênio. |
| Oclusão de Via Aérea | |
| A via aérea está completamente obstruída. | A via aérea está apenas parcialmente ocluída. |
Resumo – Apneia vs Hipopneia
A hipopneia é definida como uma queda de 50% do fluxo de ar da linha de base associada a uma excitação definida pelo EEG ou uma queda de 4% na saturação de oxigênio, enquanto a apneia é a interrupção da respiração que dura 10 segundos ou mais durante adormecido. A principal diferença entre apnéia e hipopnéia é que, na apnéia, há uma oclusão completa da via aérea, mas na hipopnéia, a via aérea é apenas parcialmente ocluída.
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