Diferença chave – Dislipidemia vs Hiperlipidemia
Dislipidemia e hiperlipidemia são duas condições médicas que afetam os níveis de lipídios do corpo. Qualquer desvio do nível lipídico do corpo dos valores normais e clinicamente apropriados é identificado como dislipidemia. A hiperlipidemia é uma forma de dislipidemia em que os níveis lipídicos estão anormalmente elevados. A principal diferença entre dislipidemia e hiperlipidemia é que a dislipidemia se refere a qualquer anormalidade nos níveis lipídicos, enquanto a hiperlipidemia se refere a uma elevação anormal nos níveis lipídicos.
O que é dislipidemia?
Qualquer anormalidade nos níveis lipídicos do corpo é identificada como dislipidemia.
Diferentes formas de dislipidemia incluem
- Hiperlipidemia
- Hipolipidemia
Os níveis de lipídios do corpo são anormalmente reduzidos nesta condição. Desnutrição energética protéica grave, má absorção grave e linfangiectasia intestinal são as causas.
Hipolipoproteinemia
Esta doença é causada por causas genéticas ou adquiridas. A forma familiar de hipolipoproteinemia é assintomática e não requer tratamento. Mas existem algumas outras formas desta condição que são extremamente graves.
Os distúrbios genéticos associados a esta condição são,
- Abeta lipoproteinemia
- Hipobetalipoproteinemia familiar
- Doença de retenção de quilomícrons
- Lipodistrofia
- Lipomatose
- Dislipidemia na gravidez
O que é Hiperlipidemia?
A hiperlipidemia é uma forma de dislipidemia caracterizada por níveis lipídicos anormalmente elevados.
Hiperlipidemia Primária
As hiperlipidemias primárias são devidas a um defeito primário no metabolismo lipídico.
Classificação
Distúrbios de VLDL e quilomícrons - hipertrigliceridemia isolada
A causa mais comum desses distúrbios são os defeitos genéticos em vários genes. Há um aumento modesto no nível de VLDL.
Distúrbios de LDL– hipercolesterolemia isolada
Existem vários subgrupos desta categoria
Hipercolesterolemia Familiar Heterozigótica
Este é um distúrbio monogênico autossômico dominante bastante comum. Na maioria dos casos, os sinais e sintomas clínicos estão ausentes e, consequentemente, a maioria dos pacientes permanece indetectável. Deve-se suspeitar de hipercolesterolemia familiar se o paciente apresentar alta concentração plasmática de colesterol que não responde a modificações na dieta. As características clínicas associadas são espessamento xantomatoso do tendão de Aquiles e xantomas sobre os tendões extensores dos dedos.
Hipercolesterolemia Familiar Homozigótica
Esta é uma condição extremamente rara vista entre as crianças. Esta condição é caracterizada pela ausência de receptores de LDL no fígado. Os pacientes terão níveis muito altos de colesterol LDL no sangue.
Mutações no gene da proteína Apo B-100
Os pacientes que sofrem deste distúrbio também apresentam níveis muito elevados de LDL no sangue.
Hipercolesterolemia Poligênica
Distúrbios do HDL
Esta é uma doença autossômica recessiva caracterizada por uma concentração muito baixa de HDL.
As características clínicas desta doença são
- Acúmulo de colesterol nas artérias e células reticuloendoteliais resulta em tonsilas alaranjadas e hepatoesplenomegalia.
- Há uma grande chance de desenvolver doenças cardiovasculares, opacidades da córnea e polineuropatia.
Hiperlipidemia combinada (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia combinadas)
Existem duas formas desta doença: hiperlipidemia familiar combinada e hiperlipidemia remanescente.
Hiperlipidemias Secundárias
Quando os níveis lipídicos aumentam como resultado de alguma condição patológica subjacente, é chamado de hiperlipidemia secundária.
Causas
- Hipotireoidismo
- Diabetes mellitus
- Obesidade
- Insuficiência renal
- Síndrome Nefrótica
- Disglobulinemia
- Disfunção hepática
- Alcoolismo
- Certas drogas como OCP
Administração
Como a maioria dos pacientes com hiperlipidemia permanece assintomática até o desenvolvimento de manifestações sistêmicas, o rastreamento dos indivíduos com os fatores de risco é de grande importância.
Fatores de Risco
- Histórico familiar de doença arterial coronariana
- Histórico familiar de distúrbios lipídicos
- A presença de um xantoma
- Presença de xantelasma ou arco corneano antes dos 40 anos
- Obesidade
- Diabetes
- Hipertensão
- Pancreatite aguda
O manejo dos pacientes pode ser dividido em duas categorias: manejo farmacológico e manejo não farmacológico.
Manejo Não Farmacológico
As modificações na dieta devem ser feitas sob a orientação de um médico.
- A ingestão de gorduras saturadas e trans insaturadas deve ser reduzida para menos de 7-10% da energia total.
- A ingestão diária de colesterol deve ser reduzida para menos de 250mg
- O consumo de alimentos altamente energéticos, como refrigerantes, deve ser reduzido
- O consumo de álcool deve ser minimizado
- A ingestão de três ácidos graxos ômega contendo alimentos deve ser aumentada.
Gestão Farmacológica
- A hipercolesterolemia predominante pode ser tratada com estatinas.
- Uma terapia combinada geralmente é usada no tratamento da hiperlipidemia mista. Estatinas e fibratos são os medicamentos incluídos no regime medicamentoso.
- Fibratos são usados como tratamento de primeira linha no manejo da hipercolesterolemia predominante.
Qual é a diferença entre dislipidemia e hiperlipidemia?
Dislipidemia vs Hiperlipidemia |
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| Qualquer anormalidade nos níveis lipídicos do corpo é identificada como dislipidemia. | A hiperlipidemia é uma forma de dislipidemia em que os níveis lipídicos estão anormalmente elevados. |
| Lipid Level | |
| Na dislipidemia, o nível lipídico pode ser aumentado ou diminuído. | Na hiperlipidemia, há sempre um aumento na concentração de lipídios. |
Resumo – Dislipidemia vs Hiperlipidemia
Dislipidemia refere-se a qualquer anormalidade nos níveis lipídicos, enquanto hiperlipidemia refere-se a uma elevação anormal do nível lipídico. Esta é a principal diferença entre dislipidemia e hiperlipidemia. O uso prolongado de medicamentos hipolipemiantes, como as estatinas, pode ter efeitos adversos, incluindo danos hepáticos e renais. Portanto, mais atenção deve ser dada ao manejo não farmacológico dos distúrbios lipídicos por meio de modificações no estilo de vida.
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