Infarto do Miocárdio vs Parada Cardíaca | Parada Circulatória vs Infarto do Miocárdio | Causas, Características Clínicas, Investigação, Tratamento, Complicações e Prognóstico
Infarto do Miocárdio resulta da interrupção do fornecimento de sangue ao miocárdio, que é resultado principalmente do estreitamento das artérias coronárias devido à aterosclerose. Em contraste, a parada cardíaca ou parada circulatória é a cessação da circulação sanguínea devido à falha do coração em se contrair efetivamente. Portanto, infarto do miocárdio e parada cardíaca não são termos semelhantes, mas o infarto do miocárdio é responsável por 60-70% da parada cardíaca. Este artigo aponta as diferenças entre estes dois em relação à sua patogênese, causas, características clínicas e achados de investigação, manejo, complicações e prognóstico.
Infarto do Miocárdio
O estreitamento aterosclerótico grave de uma ou mais artérias coronárias resultou em suprimento sanguíneo prejudicado para o músculo cardíaco, causando isquemia e infarto. O infarto pode ser transmural onde a espessura total do miocárdio está envolvida ou subendocárdica quando a espessura parcial está envolvida.
Os fatores de risco do infarto do miocárdio são amplamente categorizados como modificáveis e não modificáveis. Os fatores de risco modificáveis incluem hiperlipidemia, hipertensão, diabetes mellitus, tabagismo, f alta de exercício, obesidade, consumo excessivo de álcool e estilo de vida sedentário. Os fatores de risco não modificáveis são idade, sexo masculino e histórico familiar positivo.
Clinicamente o paciente apresenta dor torácica central de início súbito por mais de 20-30 min de duração, que pode ou não irradiar para o braço esquerdo e o ângulo da mandíbula. Pode ser acompanhada de sudorese excessiva, náuseas, vômitos e f alta de ar.
ECG mostra as alterações do segmento ST e da onda T. O diagnóstico é confirmado pela elevação dos marcadores cardíacos.
É necessária uma intervenção imediata para um melhor prognóstico. O manejo inclui oxigênio de alto fluxo, aspirina, clopidogrel e morfina. Em casos de ST com elevação de IM, a estreptoquinase deve ser considerada, a menos que haja contra-indicações. A terapia com estatinas deve ser iniciada independentemente do nível lipídico. Uma vez que o paciente esteja estabilizado, deve-se considerar intervenções coronárias percutâneas, colocação de stent ou, se necessário, cirurgia de revascularização.
As complicações do infarto do miocárdio incluem arritmias, pericardite e hipertensão, embolia sistêmica por trombos murais, reinfarto e ruptura do miocárdio.
O prognóstico depende da saúde da pessoa, da extensão do dano e do tratamento realizado.
Parada Cardíaca
É uma emergência médica. A cessação da circulação normal devido à incapacidade do coração de bombear efetivamente resulta em parada cardíaca e, se for inesperada, é chamada de morte súbita cardíaca. O suprimento de oxigênio para os tecidos e órgãos é prejudicado devido à cessação da circulação sanguínea normal. A f alta de oxigênio no cérebro causa perda de consciência. O paciente apresenta respiração anormal ou ausente. Se a parada cardíaca não for tratada em 5 minutos, é provável que ocorra lesão cerebral. Portanto, o tratamento imediato e decisivo é imperativo para a melhor chance de sobrevivência e recuperação neurológica.
As causas de parada cardíaca são de origem cardíaca ou não cardíaca. As causas cardíacas incluem doença cardíaca coronária, cardiomiopatia, doenças valvulares e doenças cardíacas congênitas, onde as causas não cardíacas incluem trauma, hemorragia, overdose de drogas, afogamento e embolia pulmonar.
Os sintomas de parada cardíaca são súbitos e drásticos. Colapso súbito, ausência de respiração, ausência de pulso e perda de consciência fazem o diagnóstico clínico.
Os princípios de manejo são suporte básico de vida, suporte avançado de vida e cuidados pós-ressuscitação.
Potenciais complicações da parada cardíaca incluem arritmias, acidente vascular cerebral e ruptura do coração, choque cardiogênico e fraturas de costela durante tentativas de ressuscitação e morte.
O prognóstico é ruim.
Qual é a diferença entre infarto do miocárdio (IM) e parada cardíaca?
• A função prejudicada do miocárdio devido à interrupção do suprimento sanguíneo é chamada de infarto do miocárdio, enquanto a interrupção da circulação devido à função prejudicada da bomba é chamada de parada cardíaca.
• Na parada cardíaca, o paciente desmaia repentinamente.
• O infarto do miocárdio é uma das principais causas de parada cardíaca.
• Os fatores de risco são identificados no infarto do miocárdio, mas a causa exata não está bem estabelecida, enquanto várias causas cardíacas e não cardíacas são responsáveis pela parada cardíaca.
• A parada cardíaca é tratada por meio de tentativas de reanimação.
