A principal diferença entre ICFEP e ICFEr é que a ICFEP (insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada) ocorre quando o ventrículo esquerdo não se enche adequadamente durante a fase diastólica, enquanto a ICFEr (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida) ocorre quando a os músculos do coração não se contraem adequadamente para bombear uma quantidade adequada de sangue rico em oxigênio para outras partes do corpo durante a fase sistólica.
Fração de ejeção informa quanto sangue está sendo bombeado pelo ventrículo esquerdo durante cada contração. É uma medida que pode revelar sua condição cardíaca e ajuda a diagnosticar insuficiências cardíacas. A insuficiência cardíaca diastólica ou ICFEp e a insuficiência cardíaca sistólica ou ICFER são dois tipos de insuficiência cardíaca relacionadas à fração de ejeção. Quando o ventrículo esquerdo não se enche adequadamente durante a diástole, ocorre ICFEP. Quando o ventrículo esquerdo não consegue bombear uma quantidade adequada de sangue rico em oxigênio para o corpo durante a sístole, ocorre ICFER. A faixa mais saudável de fração de ejeção está entre 50 a 70%. Se for superior a 75%, indica cardiomiopatia hipertrófica. Se variar de 40 a 49%, indica o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Nas insuficiências cardíacas graves, a fração de ejeção fica abaixo de 40%.
O que é HFpEF?
Insuficiência cardíaca diastólica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é um tipo de insuficiência cardíaca que ocorre devido ao enchimento insuficiente do ventrículo esquerdo com sangue. Aqui, o ventrículo não relaxa adequadamente. Isso pode ser devido à rigidez dos músculos. Como resultado, o enchimento ventricular não ocorre corretamente. Em outras palavras, o ventrículo esquerdo não é capaz de se encher de sangue adequadamente durante a diástole. Como resultado, a quantidade de sangue bombeada para fora do ventrículo esquerdo é menor que o valor normal. Quando o ventrículo esquerdo não se enche adequadamente, o coração aumenta a pressão dentro do ventrículo para compensar isso. Com o tempo, esse enchimento aumentado faz com que o sangue se acumule dentro do átrio esquerdo e, eventualmente, nos pulmões. No final, mostra congestão de líquidos e sintomas de insuficiência cardíaca. Doença arterial coronariana, hipertensão arterial, estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica e doença pericárdica são as principais causas de ICFEP.
Figura 01: Espessamento dos Músculos do Ventrículo Esquerdo
O que é HFrEF?
Insuficiência cardíaca sistólica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) é um tipo de insuficiência cardíaca que ocorre quando o ventrículo esquerdo não bombeia uma quantidade adequada de sangue rico em oxigênio para o corpo. Em palavras simples, o coração bombeia menos quantidade de sangue purificado do que a quantidade que seu corpo precisa. Durante a sístole, os músculos do coração se contraem e bombeiam sangue oxigenado para o resto dos tecidos e órgãos do corpo. Em cada contração, uma fração do sangue total no ventrículo esquerdo sai. Essa fração é conhecida como fração de ejeção. Uma fração de ejeção de 55% significa que 55% do sangue total no ventrículo esquerdo é bombeado para fora em cada contração. A fração de ejeção normal é superior a 55%. Geralmente, varia de 50 a 70%. Se este valor for 40% ou menos, indica insuficiência cardíaca sistólica ou FCFE.
Existem muitas causas de insuficiência cardíaca sistólica. Ataques cardíacos danificam os músculos do coração, levando à insuficiência cardíaca. Doença arterial coronariana, hipertensão arterial, insuficiência mitral, miocardite viral e estenose aórtica são algumas outras causas importantes de insuficiência cardíaca sistólica. Pacientes com ICFEr podem controlar sua fração de ejeção baixa limitando o consumo de sal, controlando a ingestão de líquidos e praticando exercícios regularmente.
Quais são as semelhanças entre HFpEF e HFrEF?
- ICFEp e ICFEr são dois tipos de insuficiência cardíaca com base na fração de ejeção.
- Em ambos os tipos, a quantidade de sangue bombeada para o corpo é menor que o normal.
- Dois tipos estão relacionados ao ventrículo esquerdo do coração.
- Fadiga e f alta de ar são sintomas comuns de ICFEP e ICFER.
- Diabetes, hipertensão, doenças renais e obesidade são fatores de risco comuns de ambos.
- Mais importante, ambos não são considerados entidades independentes e separadas.
Qual é a diferença entre HFpEF e HFrEF?
HFpEF é um tipo de insuficiência cardíaca que ocorre devido à incapacidade do ventrículo esquerdo de relaxar adequadamente. A ICFEr é um tipo de insuficiência cardíaca que ocorre devido à incapacidade do ventrículo esquerdo de se contrair adequadamente. Portanto, esta é a principal diferença entre HFpEF e HFrEF. O ventrículo esquerdo não se enche adequadamente na ICFEp, enquanto o ventrículo esquerdo não bombeia uma quantidade adequada de sangue para o corpo na ICFEr. Na ICFEp, a fração de ejeção é maior que 50%, enquanto na ICFEr, a fração de ejeção é menor que 40%. Além disso, a ICFEP é predominante em mulheres do que em homens. A ICFER é predominante em homens do que em mulheres.
Abaixo o infográfico tabula lado a lado as diferenças entre HFpEF e HFrEF.
Resumo – HFpEF vs HFrEF
Na insuficiência cardíaca, o coração não bombeia uma quantidade suficiente de sangue para atender a demanda metabólica do corpo. A ICFEp (insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada) ocorre quando o ventrículo esquerdo não se enche adequadamente durante a fase diastólica, enquanto a ICFEr (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida) ocorre quando os músculos cardíacos não conseguem se contrair adequadamente para bombear uma quantidade adequada de oxigênio. sangue rico para outras partes do corpo durante a fase sistólica. Assim, este é o resumo da diferença entre HFpEF e HFrEF.
