Diferença chave – Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Diferentes regiões do corpo ficam paralisadas em todas as condições de paraplegia, quadriplegia e hemiplegia. A paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. Quadriplegia é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, devido a uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. Na hemiplegia, um lado (ou seja, metade esquerda ou direita do corpo) fica paralisado. Portanto, a principal diferença entre essas três formas de paralisia está na região ou no lado do corpo afetado. Conforme declarado em suas definições, os pacientes perdem o controle sobre as extremidades inferiores, todos os quatro membros (incluindo o tronco) e um lado do corpo, respectivamente, em paraplegia, quadriplegia e hemiplegia.
O que é Paraplegia?
Paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. Os paraplégicos têm o controle total sobre seus braços e mãos. O grau de paralisia das extremidades inferiores depende da natureza da lesão medular. Em alguns pacientes, os componentes sensoriais e motores são prejudicados, enquanto em outros, apenas pequenos comprometimentos sensoriais são manifestados. Um fato importante a ser enfatizado é que as pernas de um paciente paraplégico geralmente são saudáveis e a patologia está no cérebro ou na medula espinhal que não consegue controlar as pernas adequadamente.
Paraplegia causada por algumas condições pode ser transitória. Portanto, não é uma ação sábia fazer um diagnóstico de paraplegia imediatamente após uma lesão.
Causas de Paraplegia
- Trauma
- Causas iatrogênicas
- Strokes
- Hemorragia pós-parto ou qualquer outra causa que diminua a perfusão para o cérebro e medula espinhal
- Distúrbios Autoimunes
- Causas hereditárias
- Meningite, encefalite ou outras infecções que afetam o sistema nervoso central
- Quaisquer tumores ou condições patológicas nas estruturas adjacentes que comprimem o cérebro ou a medula espinhal.
Impacto da Paraplegia no Paciente
- Paraplegia tem um efeito negativo na mentalidade do paciente. Como médico, é importante estar atento ao bem estar físico, mental e social do paciente durante o manejo.
- A perda das sensações aumenta a chance de lesões mecânicas.
- Supressão do sistema imunológico aumenta a probabilidade de infecções secundárias
Figura 01: Equipamento especial que ajuda pessoas com deficiência a viver uma vida normal.
Tratamento de Paraplegia
- A recuperação completa da paraplegia não pode ser esperada na maioria das ocasiões.
- Se possível, são tentadas intervenções cirúrgicas para corrigir a deformidade no local da lesão.
- Anticoagulantes e medicamentos profiláticos são administrados para minimizar trombose e infecções oportunistas, respectivamente.
- Fisioterapia
O que é Quadriplegia?
Quadriplegia é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, devido a uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. Semelhante à paraplegia, na tetraplegia também os membros geralmente são saudáveis, e o problema está no sistema nervoso central.
Causas da Quadriplegia
- Trauma
- Causas iatrogênicas
- Tumores e outros crescimentos patológicos que comprimem o cérebro ou a medula espinhal
- Infecções do sistema nervoso central
- Causas congênitas
Impacto da tetraplegia no corpo
- Instabilidade mental
- Incontinência urinária e fecal
- Infecções secundárias
- Dor Crônica
- Espasticidade e fasciculações
- Disfunção sexual
- Ganho de peso
Administração
- Manejo da bexiga – Inicialmente o paciente não tem controle sobre a bexiga, e isso resulta em incontinência urinária. Eventualmente, o paciente desenvolve esvaziamento vesical reflexo ajustando a pressão abdominal. Mas a bexiga não é completamente esvaziada na maioria das vezes levando à retenção urinária. Isso aumenta o risco de infecções do trato urinário e insuficiência renal crônica.
- Função intestinal – A evacuação manual do conteúdo da bexiga é necessária imediatamente após o início da doença. O paciente desenvolve esvaziamento reflexo com o tempo.
- Cuidados com a pele – limpeza e limpeza regulares são extremamente importantes para evitar a ocorrência de escaras que podem ter consequências fatais.
- Membros inferiores – A fisioterapia passiva é indicada para prevenir o desenvolvimento de contraturas. A administração de relaxantes musculares como o baclofeno pode minimizar a espasticidade e fasciculações musculares.
- Reabilitação – instalações especiais estão disponíveis hoje em dia para capacitar os indivíduos afetados a realizar suas atividades do dia-a-dia por conta própria. Isso visa melhorar a confiança do paciente.
O que é Hemiplegia?
A paralisia de um lado do corpo é conhecida como hemiplegia. Uma vez que o lado contralateral do cérebro é responsável pelo controle de um lado do corpo, a hemiplegia é mais frequentemente devido a danos a um hemisfério cerebral do cérebro. O tempo necessário para o desenvolvimento da hemiplegia varia de acordo com a causa subjacente.
Causas da Hemiplegia
- Trauma no hemisfério cerebral
- Ruptura de aneurismas dando origem a hemorragias internas
- Infecções como meningite
- Causas iatrogênicas
- Esclerose múltipla
- Malignidades
- Paralisia cerebral
Impacto da Hemiplegia no Corpo
- Perda de controle e sensação em uma metade do corpo
- Deficiência cognitiva
- Mudanças de fala
- Atrofia muscular
- Ataques de convulsão
Figura 02: Mão Espástica
Administração
- A causa subjacente deve ser identificada e tratada
- Pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover tumores e drenar abscessos
- Relaxantes musculares e antibióticos devem ser administrados
- Fisioterapia
- A consulta psiquiátrica também é um aspecto importante do manejo de um paciente hemiplégico.
Quais são as semelhanças entre paraplegia quadriplegia e hemiplegia?
- Paralisia de mais uma região do corpo é comum para todas as três condições.
- O manejo das três condições inclui muitos componentes comuns, como o uso de antibióticos para prevenir possíveis infecções, intervenções cirúrgicas, fisioterapia, psicoterapia, etc.
Qual é a diferença entre paraplegia quadriplegia e hemiplegia?
Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia |
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| Paraplegia | Paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. |
| Quadriplegia | Quadriplegia é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, devido a uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. |
| Hemiplegia | A paralisia de um lado do corpo é conhecida como hemiplegia. |
| Causa Raiz | |
| Paraplegia | Paraplegia é devido a uma lesão que afeta a medula espinhal abaixo do nível T1. |
| Quadriplegia | Na quadriplegia os segmentos da coluna cervical são danificados. |
| Hemiplegia | Dano em um hemisfério cerebral pode causar hemiplegia. |
Resumo – Paraplegia x Quadriplegia x Hemiplegia
Paraplegia, quadriplegia e hemiplegia referem-se a um conjunto de doenças caracterizadas pela paralisia de várias regiões do corpo. Na paraplegia, as extremidades inferiores abaixo da cintura ficam paralisadas. Na tetraplegia, o paciente perde o controle sobre os quatro membros. Hemiplegia, é quando apenas um lado do corpo fica paralisado. Esta é a diferença entre paraplegia, quadriplegia e hemiplegia.
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