Diferença Chave – Edema Cerebral vs Hidrocefalia
Hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR dentro do sistema ventricular, causado por um distúrbio de formação, fluxo ou absorção. No edema cerebral, o cérebro incha como resultado do acúmulo de líquido intracelular ou extracelular. Ambas as condições estão associadas a um aumento da pressão intracraniana. No entanto, na hidrocefalia, é o acúmulo de LCR que leva a todas as outras manifestações clínicas, enquanto, no edema cerebral, o nível de LCR permanece relativamente constante. Esta é a principal diferença entre edema cerebral e hidrocefalia.
O que é Hidrocefalia?
Hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR dentro do sistema ventricular, causado por um distúrbio de formação, fluxo ou absorção. Como o crânio forma um compartimento inexpansível, esse acúmulo de líquido aumenta a pressão intracraniana enquanto dilata os ventrículos dentro do cérebro.
A hidrocefalia sem interrupção do fluxo de LCR para o espaço subaracnóideo do sistema ventricular é chamada de hidrocefalia comunicante. Se houver tais interrupções levando ao acúmulo de LCR dentro dos ventrículos, é chamado de hidrocefalia não comunicante. Além desta divisão, a hidrocefalia é descrita em duas categorias como hidrocefalia infantil e adulta na clínica médica.
Hidrocefalia Infantil
Causas
Malformação de Arnold –Chiari
Esta condição é mais frequentemente associada à espinha bífida e é caracterizada pela descida das amígdalas cerebelares no canal cervical.
Estenose do aqueduto cerebral
Isso pode ser devido a causas congênitas ou adquiridas, como meningite e hemorragias meníngeas.
Síndrome de Dandy-Walker
Na síndrome de Dandy-Walker, o forame de saída do quarto ventrículo é obstruído, levando ao acúmulo de LCR no interior do ventrículo.
Figura 01: Hidrocefalia
Hidrocefalia do adulto
Causas
Fossa posterior e tumores do tronco cerebral
Tumores no tronco encefálico e fossa posterior podem pressionar os ductos pelos quais o LCR flui, interrompendo a drenagem do LCR.
- Hemorragias subaracnóideas
- Cisto colóide do terceiro ventrículo
- Papiloma do plexo coroide
Esses tumores produzem LCR de forma anormal, aumentando a taxa de produção de LCR mais do que a taxa de reabsorção.
Sintomas
- Em bebês, a cabeça ficará anormalmente aumentada
- Cefaleia
- Deficiência cognitiva
- Ataxia
- Características de aumento da pressão intracraniana, como papiledema
Hidrocefalia de Pressão Normal
Esta é uma condição classicamente vista em idosos onde os ventrículos laterais estão anormalmente dilatados. O nome dado a esta patologia é na verdade um equívoco porque a pressão não permanece no nível normal de forma consistente e é possível ter picos ocasionais na pressão intracraniana.
Sintomas
A hidrocefalia de pressão normal tem uma tríade única de sintomas
- Incontinência urinária
- Apraxia da marcha
- Demência
Tratamento
- A derivação ventriculoperitoneal é realizada para desviar o LCR do crânio
- Ressecção cirúrgica é considerada, dependendo da localização do tumor
- Quando apropriado, a terceira ventriculostomia endoscópica pode ser feita.
O que é Edema Cerebral?
Edema cerebral é simplesmente o inchaço do cérebro. Embora pareça uma condição trivial à primeira vista, o edema cerebral é uma emergência médica que pode resultar em morte se não for tratada imediatamente.
Edema Cerebral Vasogênico
Nosso cérebro possui uma barreira protetora chamada barreira hematoencefálica que regula a entrada de substâncias no tecido cerebral. Quando há uma ruptura nessa barreira, vários produtos químicos e moléculas entram nos espaços intercelulares dentro do tecido neural. Da mesma forma, um vaso sanguíneo danificado também pode vazar sangue para os espaços intercelulares do compartimento intravascular. O inchaço do cérebro dessa maneira devido ao aumento do líquido extracelular é conhecido como edema cerebral vasogênico.
Causas
- Inflamação
- Neoplasia
- Lesão isquêmica
Edema Cerebral Citotóxico
Ao contrário do edema vasogênico, o edema citotóxico é resultado do aumento do conteúdo de fluido intracelular do cérebro.
Causas
- Lesão da membrana celular neuronal, glial ou endotelial
- Isquemia
- Hipóxia
Um cérebro edematoso tem giros achatados e sulcos estreitos.
Figura 02: Edema (áreas mais escuras) ao redor de um tumor cerebral secundário.
Quais são as semelhanças entre edema cerebral e hidrocefalia?
- A hidrocefalia e o edema cerebral são condições fatais.
- Em ambas as situações, a pressão intracraniana está elevada.
Qual é a diferença entre edema cerebral e hidrocefalia?
Edema Cerebral vs Hidrocefalia |
|
| Edema cerebral é o inchaço do cérebro devido ao acúmulo de líquido. | Hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR dentro do sistema ventricular causado por um distúrbio de formação, fluxo ou absorção. |
| Nível CSF | |
| Normalmente, o nível do LCR não muda | O nível do LCR foi aumentado |
Resumo – Edema Cerebral vs Hidrocefalia
Edema cerebral e hidrocefalia são duas condições bastante comuns encontradas na prática clínica. A diferença mais notável entre o edema celebral e a hidrocefalia é a elevação dos níveis do LCR. O diagnóstico precoce da doença subjacente e o manejo adequado são extremamente importantes para salvar a vida do paciente.
Baixe a versão em PDF de Edema Cerebral vs Hidrocefalia
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre edema cerebral e hidrocefalia.
