Diferença chave – Hiperesplenismo vs Esplenomegalia
O baço é um órgão localizado na região hipocondríaca esquerda do abdome. Quando os glóbulos vermelhos se aproximam do fim de sua vida útil, eles são enviados para o baço. Dentro do baço, os glóbulos vermelhos (velhos e danificados) são desintegrados. Alguns dos produtos dessa desintegração são reciclados e os outros são excretados como resíduos metabólicos. Assim, o baço pode ser considerado como o cemitério dos glóbulos vermelhos. No entanto, em alguns casos, o baço torna-se hiperativo e começa a destruir os glóbulos vermelhos jovens que estão longe do fim de sua vida útil. Esta condição é conhecida como o hiperesplenismo. Quando o baço aumenta indevidamente, isso é chamado de esplenomegalia. A principal diferença entre hiperesplenismo e esplenomegalia é que o hiperesplenismo é uma anormalidade funcional do baço, enquanto a esplenomegalia é uma anormalidade estrutural.
O que é esplenomegalia?
Como o nome indica, esplenomegalia é o aumento anormal do baço. Um baço aumentado geralmente é sentido sob o rebordo costal esquerdo. Mas se houver uma esplenomegalia maciça, o baço pode ser sentido estendendo-se para a fossa ilíaca direita.
Causas da Esplenomegalia
Causas Congestivas
- Hipertensão portal em condições como cirrose, oclusão da veia hepática e trombose da veia porta
- Insuficiência cardíaca congestiva
- pericardite constritiva
Causas Infecciosas
- Endocardite
- Septicemia
- Tuberculose
- Brucelose
- Hepatite
- Malária
- Tripanossomose
- Leishmaniose
- Histoplasmose
Causas Inflamatórias
- Sarcoidose
- SLE
- Síndrome de Felty
Distúrbios Hematológicos
- Anemia megaloblástica
- Esferocitose hereditária
- Hemoglobinopatias
- Anemia hemolítica autoimune
- Leucemia mieloide crônica
- Mielofibrose
- Linfomas
Doenças de Depósito Lisossomal
- doença de Gaucher
- Niemann- Doença de Pick
Figura 01: Esplenomegalia
Investigações
As investigações que selecionamos variam de acordo com a etiologia suspeita.
- Ultrassom ou Tomografia Computadorizada (Ajudam a identificar quaisquer alterações na densidade do baço, que é uma característica das doenças linfoproliferativas.)
- Biópsia de linfonodos abdominais e superficiais
- Raio X de tórax
- Contagem Completa de Sangue
O que é Síndrome de Esplenomegalia Tropical?
Esta condição é caracterizada por uma esplenomegalia maciça de etiologia desconhecida e é observada principalmente nos países tropicais.
Características Clínicas
- Esplenomegalia
- Hepatomegalia
- Hipertensão portal
- Anemia grave
- Níveis elevados de IgM
O que é hiperesplenismo?
Em circunstâncias normais, 5% dos glóbulos vermelhos e cerca de 30% das plaquetas estão reunidos no baço. Mas quando o baço aumenta, o que significa que quando há esplenomegalia, a proporção de hemácias hemopoiéticas no baço aumenta. Consequentemente, o número de glóbulos vermelhos e plaquetas reunidos no baço aumenta até 40% e 90%, respectivamente. Assim, é o aumento do baço que resulta em sua hiperatividade.
Hipersplenismo, portanto, tem duas características únicas principais.
- Presença de baço aumentado
- Apesar da atividade normal da medula óssea há redução de uma ou mais linhagens celulares (citopenia)
Quais são as semelhanças entre esplenomegalia e hiperesplenismo?
- Tanto a esplenomegalia quanto o hiperesplenismo são anormalidades do baço.
- Qualquer patologia que resulte em esplenomegalia também dá origem ao hiperesplenismo porque é o aumento do baço que o torna hiperativo.
Qual é a diferença entre esplenomegalia e hiperesplenismo?
Esplenomegalia vs Hiperesplenismo |
|
| Esplenomegalia é o aumento indevido do baço. | O hiperesplenismo é caracterizado por esplenomegalia e redução de pelo menos uma linhagem celular. |
| Tipo | |
| A esplenomegalia é uma anormalidade estrutural. | O hiperesplenismo é uma anormalidade funcional. |
Resumo – Esplenomegalia e Hiperesplenismo
A esplenomegalia e o hiperesplenismo são duas condições anormais do baço. A diferença entre esplenomegalia e hiperesplenismo depende da natureza da anormalidade; a esplenomegalia é uma anormalidade estrutural, enquanto o hiperesplenismo é uma anormalidade funcional. A esplenomegalia também pode resultar em hiperesplenismo.
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