Resistência à insulina vs Diabetes
Resistência à insulina e diabetes entraram no vocabulário do dia a dia nos últimos anos por causa do grande número de pessoas que sofrem devido a níveis elevados de açúcar no sangue. A Organização Mundial da Saúde declarou o diabetes como a maior pandemia a varrer a Terra na história humana conhecida. É ainda maior do que a infame Peste Negra. A importância de saber sobre diabetes e tolerância diminuída à glicose não pode ser subestimada à luz da situação recente.
Resistência à insulina
A insulina é o hormônio que controla o nível de glicose no sangue com a ajuda de outros hormônios. De todos esses hormônios, a insulina é o mais conhecido. A insulina é secretada pelas células beta das ilhotas pancreáticas de Langerhans. Existem receptores de insulina nas superfícies celulares de cada célula, utilizando a glicose como fonte de energia. A molécula de insulina se liga a esses receptores para desencadear todas as suas ações. A resistência à insulina é, em essência, uma resposta pobre à molécula de insulina no nível celular. A insulina em geral reduz o nível de glicose no sangue promovendo a absorção de glicose nas células, síntese de glicogênio, síntese de gordura e desencadeando a produção de energia via glicólise.
O nível de glicose no sangue é controlado por mecanismos altamente complexos. Quando o nível de açúcar no sangue cai abaixo de um certo nível, o cérebro detecta e aciona a necessidade de consumir alimentos; AKA fome. Quando comemos carboidratos, eles são digeridos no canal alimentar. A saliva contém carboidrases que quebram os açúcares. O alimento é liberado no intestino delgado lentamente após ser armazenado no estômago. A superfície luminal das células de revestimento do intestino delgado contém enzimas que quebram os carboidratos complexos em glicose e outros açúcares. O pâncreas também secreta alguns hormônios que quebram os carboidratos. Esses açúcares (principalmente glicose) são absorvidos pelo sistema portal e entram no fígado. No fígado, alguns chegam à circulação sistêmica, para serem distribuídos aos tecidos periféricos. Parte da glicose é armazenada como glicogênio. Alguns vão para a síntese de gordura. Esses processos são rigidamente controlados por mecanismos hormonais e outros.
Em termos clínicos, a resistência à insulina é a base do diabetes, mas algumas escolas referem-se à tolerância diminuída à glicose como resistência à insulina. É importante lembrar que tolerância diminuída à glicose é o termo adequado e mais significativo. O valor de açúcar no sangue de duas horas acima de 120 e abaixo de 140 é considerado tolerância diminuída à glicose.
Diabetes
Diabetes é a presença de níveis de glicose no sangue acima do normal para a idade e estado clínico. Valores de glicemia em jejum acima de 120mg/dl, HBA1C acima de 6,1% e glicemia pós-prandial acima de 140mg/dl são considerados níveis diabéticos. Existem dois tipos de diabetes; tipo 1 e tipo 2. O diabetes tipo 1 de início precoce é devido à f alta de produção de insulina no pâncreas. Está presente em pacientes desde a infância e quase sempre com complicações da doença. O diabetes tipo 2 é o mais comum dos dois tipos e é devido à má função da insulina. Micção frequente, sede excessiva e fome excessiva são as três características principais do diabetes.
Diabetes danifica os principais órgãos através de seu efeito nos vasos. Diabetes afeta grandes vasos levando a doenças isquêmicas do coração, acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios e doença vascular periférica. Diabetes afeta pequenos vasos sanguíneos levando a retinopatia, nefropatia, neuropatia e dermopatia.
Alimentação saudável, exercícios regulares, hipoglicemiantes orais e reposição de insulina são os principais princípios do tratamento.
Qual é a diferença entre resistência à insulina e diabetes?
• A resistência à insulina é a base do diabetes, mas uma pessoa pode ter um certo grau de resistência à insulina sem entrar em níveis diabéticos de açúcar no sangue.
• Os valores de corte para tolerância diminuída à glicose e diabetes diferem.
