Apraxia vs Disartria
Um distúrbio de fala, ou um impedimento, é onde o padrão normal de fala é afetado e a comunicação verbal é afetada adversamente ou completamente anulada. Pode variar de gagueira, desordem, mudez para distúrbios de voz. As causas para essas condições podem ser de origem cerebral, ou do cerebelo, podem ser musculares ou psicológicas. Aqui, discutiremos sobre o local de origem, apresentações e estratégias de manejo, que variam e se sobrepõem na apraxia e na disartria.
O que é Apraxia?
Apraxia é um distúrbio do cérebro e do sistema nervoso, no qual a pessoa é incapaz de realizar tarefas e movimentos, mesmo que a entrada auditiva, a compreensão da tarefa, a disposição psicológica e o aprendizado estejam presentes. Isso ocorre devido a danos no cérebro, que podem ser causados por tumor cerebral, doença neurodegenerativa, acidente vascular cerebral, traumatismo craniano, etc. Isso pode ocorrer em conjunto com afasia, que é a incapacidade cerebral de entender (área de Wernicke auditiva) ou vocalizar (área motora de Broca). Na apraxia, há dificuldade em juntar as palavras na ordem correta, ou alcançar a palavra correta, ou enunciar palavras mais longas, embora possam usar palavras mais curtas juntas (“Quem é você?”). Além disso, a escrita é melhor que a fala nesses indivíduos. Isso é gerenciado por meio de terapia da fala e linguagem, terapia ocupacional e tratamento da depressão. Isso pode se complicar com problemas de aprendizado e problemas sociais.
O que é Disartria?
A disartria ocorre devido a ações musculares descoordenadas que levam à dificuldade na pronúncia das palavras. Isso pode ocorrer devido a um problema no cérebro (tumor, acidente vascular cerebral), ou devido a danos nos nervos em trauma/cirurgia no pescoço/face, ou causa neuromuscular como miastenia gravis, doença de Parkinson, esclerose múltipla, etc. causa exógena como intoxicação alcoólica. Esses indivíduos têm dificuldade em falar certas palavras, e parecerão que estão murmurando, ou falando em um sussurro, ou falando com uma voz abafada/nasal. Eles são gerenciados com terapia de fala e linguagem, também tratando doenças psicológicas associadas. Eles também podem usar dispositivos de assistência à comunicação. Como complicação, eles também podem desenvolver pneumonia por aspiração.
Qual é a diferença entre Apraxia e Disartria?
Tanto apraxia quanto disartria têm etiologia no sistema nervoso e dificuldade de comunicação. Os métodos investigativos, as estratégias de manejo e as complicações são comuns em ambos. A apraxia é de origem cerebral, enquanto a disartria é cerebral/neural/muscular, ou qualquer combinação entre elas. A apraxia é inconsistente, imprevisível, com ilhas de fala clara. A disartria é consistente, previsível e sem ilhas de fala clara. Todos os aspectos da fala são afetados na disartria, mas apenas a articulação é afetada na apraxia. Na disartria, há alteração do tônus muscular, enquanto na apraxia não há. Na apraxia, o aumento da velocidade de fala aumenta a inteligibilidade, enquanto na disartria tem efeito contrário. A dispraxia está associada à pneumonia aspirativa como complicação, enquanto a disartria não tem essa relevância.
Estes dois devem ser entendidos como entidades separadas, embora os resultados sejam um pouco semelhantes. Mas um investigador cuidadoso encontraria aspectos, que descrevemos anteriormente, que separam os dois. O manejo para esses dois é semelhante, pois os mecanismos causadores são irreversíveis, e apenas esforços compensatórios podem ser realizados.
