Diferença chave – Pneumonia vs Pneumonite
A poluição do ar e a má qualidade do ar que inalamos aumentaram em várias vezes a incidência de distúrbios respiratórios. A pneumonia, que é definida como a invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias), evocando a solidificação exsudativa do tecido pulmonar (consolidação), foi manchete na mídia mundial poucas vezes nos últimos anos. O termo pneumonite, por outro lado, é usado para descrever a inflamação dos tecidos pulmonares causada por agentes não infecciosos. Embora ambas as condições estejam associadas à inflamação dos tecidos pulmonares, na pneumonia, a inflamação é devida a agentes infecciosos, mas na pneumonite, a inflamação é causada por agentes não infecciosos. Esta é a principal diferença entre pneumonia e pneumonite.
O que é Pneumonia?
Pneumonia é a solidificação exsudativa (consolidação) do tecido pulmonar causada pela invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença.
Critérios para Classificação da Pneumonia
De acordo com o agente causador
Bactérica, viral, fúngica
De acordo com a distribuição anatômica bruta da doença
Pneumonia Lobar, Broncopneumonia
De acordo com o local onde a pneumonia é adquirida
Adquirido na comunidade, adquirido no hospital
De acordo com a natureza da reação do hospedeiro
Supurativo, fibrinoso
Patogênese
O pulmão normal é desprovido de quaisquer organismos ou substâncias causadoras de doenças. O trato respiratório possui diversos mecanismos de defesa que visam impedir a entrada desses agentes causadores de doenças.
- Depuração nasal – partículas depositadas na frente da via aérea no epitélio não ciliado são normalmente removidas por espirro ou tosse. As partículas depositadas posteriormente são varridas e serão engolidas.
- Desobstrução traqueobrônquica – acompanhada de ação mucociliar
- Depuração alveolar – fagocitose por macrófagos alveolares.
A pneumonia pode ocorrer sempre que essas defesas são prejudicadas ou a resistência do hospedeiro é diminuída. Fatores como doenças crônicas, imunossupressão e uso de drogas imunossupressoras, leucopenia e infecções virais afetam a resistência do hospedeiro tornando o hospedeiro vulnerável a adquirir este tipo de distúrbios.
Figura 01: Pneumonia
Os mecanismos de folga podem ser danificados de várias maneiras,
- Supressão do reflexo da tosse e do espirro – Secundário ao coma, anestesia ou doenças neuromusculares.
- Lesão do aparelho mucociliar – O tabagismo crônico é o principal motivo de destruição do aparelho mucociliar.
- Interferência na ação fagocitária
- Congestão e edema pulmonar
- Acúmulo de secreções pulmonares em condições como fibrose cística e obstrução brônquica.
Broncopneumonia
Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Haemophilus e Pseudomonas auregenosa são os principais agentes causadores
Morfologia
Focos de broncopneumonia são áreas consolidadas de inflamação supurativa aguda. A consolidação pode ser irregular através de um lobo, mas é mais frequentemente multilobar e frequentemente bilateral
Pneumonia Lobar
Os principais agentes causadores são pneumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos
Morfologia
Quatro estágios de resposta inflamatória foram classicamente descritos.
Congestionamento
O pulmão é pesado, pantanoso e vermelho. Esta fase é caracterizada por ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrófilos e muitas vezes a presença de numerosas bactérias.
Hepatização vermelha
A congestão é seguida por hepatização vermelha, caracterizada por exsudação confluente maciça com hemácias, neutrófilos e fibrina preenchendo os espaços alveolares.
Hepatização cinzenta
Na fase de hepatização cinzenta devido à desintegração progressiva das hemácias que se acumularam nos espaços alveolares, os pulmões assumem uma cor cinza. Essa aparência acinzentada é reforçada pela presença do exsudato supurativo de fibrino.
Resolução
Durante o estágio final da patogênese, o exsudato consolidado que se acumulou nos espaços alveolares sofre digestão enzimática progressiva para produzir detritos granulares semifluidos que são reabsorvidos e ingeridos pelos macrófagos ou expelidos pela tosse.
Complicações
- Abscesso – por causa da destruição tecidual e necrose
- Empiema- como resultado da infecção se espalhando para a cavidade pleural
- Organização
- Disseminação na corrente sanguínea.
Características Clínicas
- Início agudo da febre
- Dispneia
- Tosse produtiva
- Dor no peito
- Atrição pleural
- Efusão
Investigações
- Raio X de tórax
- Espeto para cultura
- Investigações adicionais podem ser necessárias para identificar corretamente a patologia subjacente.
Administração
A escolha dos antibióticos é baseada nos resultados da cultura de escarro. Às vezes, a drenagem cirúrgica do muco e do escarro é necessária.
O que é Pneumonite?
Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar por causas não infecciosas. Se não tratada, a inflamação crônica pode dar origem a fibrose extensa dos tecidos pulmonares. Isso diminui a complacência dos pulmões, prejudicando as trocas gasosas que se manifestam principalmente como f alta de ar.
Causas
- Exposição crônica a vários irritantes, como pesticidas, penas e poeira.
- Quimioterapia e exposição à radiação
- Efeitos adversos de vários medicamentos, como antibióticos
Sintomas
- Dispneia
- Fadiga
- Às vezes tosse crônica
- Outros sintomas não específicos, como perda de peso
Figura 02: Pneumonite
Diagnóstico
As seguintes investigações são usadas para chegar a um diagnóstico definitivo
- Raio X de tórax
- CT
- Testes de função pulmonar
- Broncoscopia
- Raramente biópsia pulmonar
Administração
Oxigenoterapia pode ser necessária se o paciente estiver gravemente ofegante. Os corticosteróides são usados como agentes anti-inflamatórios para controlar os processos inflamatórios em andamento.
Qual é a semelhança entre pneumonia e pneumonite?
Ambas as condições estão associadas à inflamação do parênquima pulmonar
Qual é a diferença entre pneumonia e pneumonite?
Pneumonia vs Pneumonite |
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| Pneumonia é a solidificação exsudativa do tecido pulmonar causada pela invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença. | Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar por causas não infecciosas. |
| Inflamação | |
| A inflamação é desencadeada por agentes infecciosos principalmente bactérias. | A inflamação é desencadeada por agentes não infecciosos, como radiação, drogas e vários outros irritantes. |
| Complicações | |
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A pneumonia não tratada pode dar origem às seguintes complicações · Abscesso – por causa da destruição tecidual e necrose · Empiema- como resultado da infecção se espalhando para a cavidade pleural · Organização · Disseminação na corrente sanguínea. |
A inflamação crônica dos tecidos pulmonares pode resultar na fibrose irreversível do parênquima pulmonar. |
| Características Clínicas | |
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As características clínicas mais comuns são, · Início agudo da febre · Dispneia · Tosse produtiva · Dor no peito · Fricção pleural · Efusão |
Os seguintes sintomas podem ser observados na pneumonite, · Dispneia · Fadiga · Às vezes tosse crônica · Outros sintomas não específicos, como perda de peso |
| Diagnóstico | |
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Raio X de tórax e escarro para cultura são feitos para identificar o agente causador e o grau de disseminação da doença. Investigações adicionais podem ser necessárias para identificar corretamente a patologia subjacente. |
Raio X de tórax, tomografia computadorizada, testes de função pulmonar, broncoscopia e biópsia pulmonar, são as investigações que são feitas para confirmar o diagnóstico. |
| Administração | |
| A escolha dos antibióticos é baseada nos resultados da cultura de escarro. Às vezes, a drenagem cirúrgica do muco e do escarro é necessária. | Oxigenoterapia pode ser necessária se o paciente estiver gravemente ofegante. Os corticosteróides são usados como agentes anti-inflamatórios para controlar os processos inflamatórios em andamento. |
Resumo – Pneumonia vs Pneumonite
A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doenças (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa do (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia. Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar por causas não infecciosas. Embora ambas as condições estejam associadas à inflamação dos tecidos pulmonares, a inflamação na pneumonia é devida a agentes infecciosos, mas na pneumonite, a inflamação é causada por agentes não infecciosos. Esta é a diferença básica entre pneumonia e pneumonite.
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