Hodgkin vs Linfoma Não Hodgkin
Hodgkin e não-Hodgkin são dois subtipos importantes de câncer de linfócitos. Existem muitas diferenças entre as duas condições, enquanto algumas características de apresentação, investigações e princípios gerais de tratamento são os mesmos para os linfomas Hodgkin e não Hodgkin. Este artigo descreve as características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, métodos de tratamento e prognóstico do linfoma Hodgkin e não Hodgkin e descreve as diferenças entre ambos.
Linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin é um tipo de proliferação maligna de linfócitos. Isso é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Tanto adultos jovens quanto idosos podem ter linfoma de Hodgkin, pois existem duas idades de pico. Existem cinco tipos de linfoma de Hodgkin. São eles: linfoma de Hodgkin clássico, esclerosante nodular, celularidade mista, linfomas de Hodgkin ricos em linfócitos e linfócitos depletados. A queixa de apresentação mais comum desses linfomas é o aumento dos linfonodos. 25% dos pacientes também se queixam de letargia, febre, sudorese noturna e perda de peso. O álcool pode causar dor em pacientes de Hodgkin. A febre é característica, mas rara. Chama-se febre de Pel-Ebstein e alterna entre febre e longos períodos de temperaturas normais/baixas.
No exame do local do linfonodo, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade devem ser avaliados. As investigações incluem biópsia de linfonodo, hemograma completo, VHS, testes de função hepática e renal, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de tórax. Anemia e VHS elevada sugerem mau prognóstico. O linfoma de Hodgkin é estadiado com o método de Ann Arbor, que se correlaciona bem com o prognóstico.
Estágio 1 – Confinado a uma única região de linfonodo
Estágio 2 – Envolvimento de duas ou mais regiões de linfonodos do mesmo lado do diafragma
Estágio 3 – Envolvimento dos nódulos em ambos os lados do diafragma
Estágio 4 – Espalhe além dos nós
A radioterapia é o tratamento de escolha para os estágios 1 e 2. A quimioterapia com regime ABVD (Adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina) é o tratamento de escolha para os estágios 2a ou superiores. O próprio tratamento pode causar hipotireoidismo, fibrose pulmonar, náusea, alopecia e subfertilidade em homens. A taxa de sobrevida de % ao ano é superior a 90% na doença com predomínio de linfócitos 1A e inferior a 40% na doença com depleção de linfócitos 4A.
Linfoma Não Hodgkin
Linfoma não-Hodgkin é um grupo diversificado de condições que não apresentam células de Reed Sternberg. A maioria são linfomas de células B. Nem todas as áreas estão centradas em torno dos gânglios linfáticos. Os linfomas extra nodais estão situados no tecido linfóide associado à mucosa. EBV, HIV e outras causas de imunocomprometimento aumentaram a incidência de linfomas não-Hodgkin. Os linfomas não Hodgkin são em sua maioria assintomáticos, mas podem se apresentar com linfonodomegalia, pele, osso, intestino, sistema nervoso e sintomas pulmonares. O estadiamento é semelhante para Hodgkin, mas menos importante porque a maioria tem doença generalizada na apresentação.
As investigações são as mesmas feitas para a doença de Hodgkin. O prognóstico é pior se o paciente for idoso, sintomático, com linfonodos maiores que 10cm ou anêmico na apresentação. Doença assintomática de baixo grau pode não precisar de tratamento. Clorambucil, análogos de purina, radioterapia são extremamente eficazes.
Qual é a diferença entre Linfoma Hodgkin e Não Hodgkin?
• A doença de Hodgkin apresenta células de Reed Sternberg, enquanto a doença não Hodgkin não.
• A doença de Hodgkin apresenta aumento dos linfonodos como característica primária, enquanto a doença de não-Hodgkin é principalmente assintomática.
• A doença de Hodgkin apresenta-se precocemente e tem melhor prognóstico, enquanto a doença de não-Hodgkin apresenta-se tardiamente com doença generalizada.
• O regime ABVD é comumente usado para tratar a doença de Hodgkin, enquanto não é usado para a doença não-Hodgkin.
• O estadiamento é necessário para o prognóstico da doença de Hodgkin, enquanto o estadiamento é quase sempre desnecessário devido à doença disseminada na apresentação.
Reais mais:
1. Diferença entre leucemia e linfoma
2. Diferença entre linfócitos T e linfócitos B
3. Diferença entre Carcinoma e Melanoma
4. Diferença entre leucemia e mieloma
5. Diferença entre leucemia aguda e crônica
