Hepatite A vs B vs C
Hepatite é a inflamação do fígado devido a uma infecção viral. Embora o fígado esteja envolvido em todos os tipos de hepatite, o tipo de vírus, via de transmissão, história natural e protocolos de tratamento são diferentes entre os tipos de hepatite. Este artigo irá discutir o tipo de vírus, via de transmissão, sinais e sintomas, investigação e diagnóstico, história natural e protocolos de tratamento de cada tipo de hepatite e compará-los para diferenciar um do outro.
Hepatite A
Hepatite A é uma infecção transmitida por alimentos e água. O vírus da hepatite A é um vírus de RNA. Normalmente, os viajantes para países tropicais são vítimas desta infecção. As crianças pegam essa infecção facilmente. O vírus entra no corpo através de alimentos ou água e incuba por 3 a 6 semanas antes de causar sintomas prodrômicos como febre, problemas de saúde, letargia, dores no corpo, dores nas articulações. Durante a fase ativa, desenvolve-se coloração amarelada dos olhos com aumento do fígado, baço e linfonodo.
O hemograma completo mostra baixa contagem de glóbulos brancos e plaquetas baixas. As transaminases séricas aumentam durante a fase ativa. O aumento de AST e alt=""Imagem" é maior que o aumento de ALP. "Imagem" sobe mais que AST. A IgM sérica aumenta após 25 dias de exposição para indicar infecção recente. Após a soroconversão, a IgG permanece detectável por toda a vida. alt="
O tratamento é de suporte. Higiene alimentar, uso individual rigoroso de louças para limitar a propagação, ingestão de líquidos, manutenção da boa função renal e evitar o álcool são etapas importantes. Existem vários métodos preventivos. A imunização passiva com imunoglobulina confere proteção por 3 meses e é recomendada para viajantes. A imunização ativa com uma proteína purificada do vírus confere imunidade por 1 ano. Se uma dose de reforço for administrada 6 meses após a primeira dose, haverá imunidade por 10 anos. (Diferença entre imunidade ativa e passiva)
A hepatite A é autolimitada, mas a hepatite fulminante é uma possibilidade rara. A hepatite crônica não ocorre com a hepatite A.
Hepatite B
Hepatite B é uma infecção transmitida pelo sangue. Transfusão de sangue, contato sexual desprotegido, hemodiálise, abuso de drogas intravenosas são fatores de risco conhecidos. Depois que o vírus entra no corpo, ele permanece inativo por 1 a 6 meses antes de dar origem a sintomas prodrômicos como febre e letargia. As características extra-hepáticas são mais comuns na hepatite B. Durante a fase aguda, ocorre aumento do fígado e do baço.
O hemograma completo pode mostrar leucocitose linfocítica. Os níveis de AST aumentam 2 a 4 meses após a exposição e retornam à linha de base após o 5th mês. HBsAg é positivo no soro de 1-6 meses. Se o HBsAg for positivo após 6 meses, sugere estado crônico de carreira. HBeAg é positivo no soro de 2 a 4 meses e denota um alto estado infeccioso. Na biópsia hepática, a imunofluorescência HBcAg e HBeAg são positivos de 2 a 4 meses. Anticorpos contra HBsAg aparecem 6 meses após a exposição, e anti-HBsAg é o único marcador positivo em indivíduos vacinados. Anti-HBeAg torna-se positivo após 4 meses. Se o anti-HBCAg for positivo, denota uma infecção passada. As complicações incluem estado de portador, recaída, hepatite crônica, cirrose, superinfecção por hepatite D, glomerulonefrite e carcinoma hepatocelular. Se o HBsAg for positivo, o risco aumenta 10 vezes. Se ambos HBsAg e HBeAg forem positivos, o risco aumenta 60 vezes. A hepatite fulminante é rara.
O tratamento é de suporte. Evitar o álcool é essencial.
Hepatite C
Hepatite C é um vírus de RNA. Também é transmitido pelo sangue. Abuso de drogas intravenosas, hemodiálise, transfusão de sangue e contato sexual aumentam o risco de contrair a doença. A hepatite crônica é muito comum após a infecção por hepatite C. Cerca de 20% têm cirrose. O risco de carcinoma hepatocelular também é alto com hepatite C. As apresentações são semelhantes à hepatite B.
AST e alt=""Imagem" aumentam, mas AST permanece menor que "Imagem" até que a cirrose se desenvolva. Hepatite C Ag é positivo durante a infecção ativa. O tratamento é de suporte. Na hepatite crônica, interferon Alfa e ribavirina podem ser usados. Peginterferona Alfa pode ser mais eficaz do que o interferon Alfa. Evidências sugerem que o interferon Alfa reduz a progressão para um estado crônico quando administrado durante o estágio agudo. alt="
Hepatite D e E
Hepatite D só existe com hepatite B e aumenta o risco de carcinoma hepatocelular. A hepatite E é semelhante à hepatite A e causa um alto grau de mortalidade na gravidez.
Qual é a diferença entre Hepatite A, B e C?
• A hepatite A e C são vírus de RNA, enquanto a hepatite B é um vírus de DNA.
• As hepatites B e C são transmitidas pelo sangue, enquanto a A é transmitida por alimentos.
• As hepatites B e C causam hepatite crônica, enquanto a A não.
• As hepatites B e C aumentam o risco de carcinoma hepatocelular, enquanto a A não.
• Todos os três tipos podem causar hepatite fulminante.
