Insuficiência Cardíaca Sistólica vs Diastólica
Insuficiência cardíaca diastólica é uma condição em que os ventrículos não se enchem adequadamente sob pressões e volumes normais. A insuficiência cardíaca sistólica é uma condição em que o coração não bombeia bem. Ambas as condições estão em ascensão. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o recente aumento pandêmico de doenças isquêmicas do coração e insuficiência cardíaca se deve ao álcool, tabagismo e sedentarismo. Este artigo falará detalhadamente sobre ambas as condições, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico, tratamento necessário e as diferenças entre insuficiência cardíaca sistólica e diastólica.
Insuficiência Cardíaca Diastólica
Insuficiência cardíaca diastólica é uma condição em que os ventrículos não se enchem adequadamente sob pressões e volumes normais. A insuficiência cardíaca diastólica apresenta uma função diminuída de um ou ambos os ventrículos durante a diástole. Há um relaxamento deficiente dos ventrículos e um enchimento deficiente. Hipertensão arterial, obstrução da válvula aórtica, idade, diabetes, pericardite constritiva, amiloidose, sarcoidose e fibrose são fatores de risco conhecidos. Na hipertensão, a espessura do ventrículo esquerdo aumenta para lidar com pressões sanguíneas mais altas. O músculo cardíaco engrossa para bombear mais sangue quando a válvula aórtica é estreita. Músculo mais espesso significa menor volume diastólico final. Há menos enchimento levando a uma produção ruim. Pacientes com insuficiência cardíaca diastólica apresentam inchaço nas pernas, dificuldade em respirar, distensão abdominal e aumento do fígado. O ECG pode mostrar hipertrofia ventricular esquerda.
Insuficiência Cardíaca Sistólica
Insuficiência cardíaca sistólica apresenta capacidade diminuída dos ventrículos de se contrair durante a sístole. É uma condição em que o coração não bombeia bem. As câmaras cardíacas enchem-se adequadamente durante a diástole, mas não podem ejetar sangue na aorta com força suficiente para manter uma boa pressão arterial. A cardiopatia isquêmica é a causa mais comum. O músculo cardíaco se cura com uma cicatriz após um ataque cardíaco. Este tecido cicatricial não pode se contrair tão bem quanto as outras partes do coração. Pacientes com insuficiência cardíaca sistólica apresentam baixa tolerância ao exercício, dor torácica, tontura, tontura, baixa produção de urina e periferias frias. O ECG pode mostrar alterações isquêmicas.
Insuficiência Cardíaca Sistólica vs Diastólica
• Idade avançada, diabetes, doenças isquêmicas do coração e pressão alta são fatores de risco conhecidos de insuficiência cardíaca sistólica e diastólica.
• Ambas as condições precisam das mesmas investigações. O ecocardiograma mede os tamanhos das câmaras cardíacas.
• A massa ventricular esquerda aumenta em ambas as condições.
• Apenas uma parte do volume ventricular diastólico final vai para a aorta durante a sístole. Em indivíduos saudáveis, é superior a 65%. A fração de ejeção é normal na insuficiência cardíaca diastólica e baixa na insuficiência cardíaca sistólica.
• A angiografia pode ser necessária independentemente do tipo de insuficiência cardíaca.
• A insuficiência cardíaca sistólica e diastólica sintomática têm taxas de mortalidade semelhantes.
• No entanto, a insuficiência cardíaca sistólica é mais comum do que a insuficiência cardíaca diastólica.
• A hipertensão arterial é a causa mais comum de insuficiência cardíaca diastólica, enquanto a isquemia é a causa mais comum de insuficiência cardíaca sistólica.
• O tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo aumenta na insuficiência cardíaca sistólica enquanto é normal ou baixo na insuficiência cardíaca diastólica.
• A espessura da parede ventricular aumenta na insuficiência diastólica enquanto diminui na insuficiência sistólica.
• A má função contrátil é o principal mau funcionamento na insuficiência sistólica, enquanto a rigidez passiva excessiva e o mau relaxamento são as principais falhas na insuficiência diastólica.
• Ventrículo esquerdo dilata na insuficiência cardíaca sistólica e não na insuficiência cardíaca diastólica, a menos que haja isquemia associada.
• Muitos avanços foram feitos no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica, enquanto o tratamento da insuficiência cardíaca diastólica permanece quase o mesmo.
• A ressincronização crônica com ou sem desfibrilador melhora o prognóstico da insuficiência cardíaca sistólica, enquanto os estudos não demonstraram benefício significativo da ressincronização na insuficiência cardíaca diastólica.
• A insuficiência cardíaca sistólica avançada também pode apresentar características de enchimento deficiente (um componente da insuficiência diastólica), enquanto a insuficiência cardíaca diastólica não apresenta características de débito insuficiente (um componente da insuficiência sistólica).
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