A principal diferença entre cirrose hepática compensada e descompensada é que a cirrose hepática compensada é o estágio assintomático da cirrose hepática, enquanto a cirrose hepática descompensada é o estágio sintomático da cirrose hepática.
A cirrose hepática causa a substituição gradual de células hepáticas saudáveis por tecidos cicatriciais. A cirrose normalmente acontece durante um longo período de tempo devido a infecções ou dependência de álcool. A cirrose é o estágio final de qualquer doença hepática crônica. Existem dois estágios clínicos diferentes de cirrose como compensado e descompensado. A cirrose hepática compensada é o estágio inicial, enquanto a cirrose hepática descompensada é o estágio mais complicado.
O que é Cirrose Hepática Compensada?
A cirrose hepática compensada é o estágio assintomático da cirrose hepática. Se alguém compensou a cirrose, não apresentará nenhum sintoma. Mas em casos raros, alguns sintomas como coceira, fadiga, perda de apetite, estômago, perda de peso, hematomas, inchaço / retenção de líquido nas pernas ou na área abdominal, confusão e perda de massa muscular aparecem. Nesse estágio, o fígado ainda desempenha sua função porque existem células saudáveis para suprir as células danificadas e os tecidos cicatriciais causados pela cirrose. Portanto, as pessoas que sofrem de cirrose hepática compensada podem permanecer nesse estágio por muitos anos. Um estágio mais complicado chamado cirrose descompensada vem após a cirrose compensada. No entanto, há reversibilidade potencial do estágio descompensado para o compensado.
A presença de varizes é o principal fator prognóstico para pacientes compensados e indica maior probabilidade de descompensação. Além disso, o tempo médio de sobrevida dos pacientes com cirrose compensada é de > 12 anos. O diagnóstico de cirrose hepática compensada é mais desafiador, pois os pacientes podem não apresentar achados clínicos, laboratoriais e radiológicos. Eles podem exigir uma biópsia para o diagnóstico.
A opção de tratamento para cirrose hepática compensada pode incluir tratamento para condições subjacentes (tratamento antiviral para HBV e HCV, abstinência de álcool), triagem para varizes (prevenção de hemorragia por varizes), triagem para carcinoma hepatocelular e prevenção de descompensação (abstinência total de álcool, controle da obesidade, dosagem e seleção cuidadosa de medicamentos, vacinação adequada, não evitar estatinas, otimizar o controle do diabetes mellitus).
O que é Cirrose Hepática Descompensada?
Cirrose hepática descompensada é o estágio sintomático da cirrose hepática. A cirrose normalmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais. No entanto, à medida que progride para cirrose hepática descompensada, pode causar sintomas como icterícia, fadiga, perda de peso, sangramento e hematomas fáceis, abdômen inchado devido ao acúmulo de líquido, pernas inchadas, confusão, fala arrastada ou sonolência, náusea, perda de apetite, veias de aranha, vermelhidão nas palmas das mãos, testículos encolhidos, crescimento de mama em homens e coceira inexplicável. O diagnóstico de cirrose hepática descompensada é mais fácil e pode ser realizado por meio do histórico do paciente, exame físico, exames de imagem (TC, RM e ultrassom) e achados laboratoriais (exames de sangue).
A opção de tratamento para cirrose hepática descompensada pode incluir seguir uma dieta com baixo teor de sal, não usar drogas recreativas ou álcool, tomar diuréticos, tomar medicamentos antivirais para controlar a hepatite B ou C crônica, limitar a ingestão de líquidos, tomar antibióticos para tratar quaisquer infecções subjacentes ou prevenir novas, tomar medicamentos para melhorar o fluxo de sangue para o fígado, rastreio de varizes (prevenção de hemorragia por varizes), rastreio de carcinoma hepatocelular, ascite (tomar diuréticos), encefalopatia (uso de lactulose ou rifaximina), prevenção de descompensação adicional e morte, prevenção de hemorragia varicosa recorrente (betabloqueadores e ligadura), transplante de fígado e outras dicas para sintomas recorrentes (abstinência completa de álcool, controle da obesidade, dosagem e seleção cuidadosa de medicamentos, vacinas apropriadas, vasodilatadores, evasão de AINEs, usando doses menores de estatinas, otimizam o controle do diabetes mellitus).
Quais são as semelhanças entre cirrose hepática compensada e descompensada?
- Cirrose hepática compensada e descompensada são os dois estágios principais da cirrose hepática.
- As causas para ambos os estágios da cirrose hepática são as mesmas.
- O tecido cicatricial substituindo as células normais do fígado pode ser observado em ambos os estágios da cirrose hepática.
- Ambas as fases da cirrose hepática podem ser controladas por tratamento antiviral e abstinência de álcool.
Qual é a diferença entre cirrose hepática compensada e descompensada?
A cirrose hepática compensada é o estágio assintomático da cirrose hepática, enquanto a cirrose hepática descompensada é o estágio sintomático da cirrose hepática. Assim, esta é a principal diferença entre cirrose hepática compensada e descompensada. Além disso, o tempo médio de sobrevida dos pacientes com cirrose compensada é de > 12 anos, enquanto o tempo médio de sobrevida dos pacientes com cirrose descompensada é de aproximadamente 2 anos.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre cirrose hepática compensada e descompensada em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Cirrose Hepática Compensada vs Descompensada
Cirrose é a cicatrização do fígado devido a danos no fígado de longa data. A cirrose hepática compensada e descompensada são dois estágios da doença cirrose hepática. A cirrose hepática compensada refere-se ao estágio assintomático da cirrose hepática, enquanto a cirrose hepática descompensada refere-se ao estágio sintomático da cirrose hepática. Então, esta é a principal diferença entre cirrose hepática compensada e descompensada.
