Key Difference – Icterícia Fisiológica vs Patológica
Descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Em um neonato saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica. A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. Como seus nomes implicam, na icterícia fisiológica não há anormalidade patológica subjacente, ao contrário de sua contraparte que é sempre secundária a um processo patológico que afeta o metabolismo normal da bilirrubina. Esta é a principal diferença entre as duas condições.
O que é icterícia fisiológica?
Descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Esta descoloração é devido ao acúmulo de bilirrubina. Durante a hemólise dos glóbulos vermelhos, a hemoglobina é decomposta em componentes heme e globina. O heme pela ação da heme oxigenase é convertido em biliverdina, que é então convertida em bilirrubina não conjugada. Devido à baixa solubilidade em água da bilirrubina não conjugada, ela é transportada para o fígado via sangue pela ligação à albumina. Depois de entrar no fígado, a bilirrubina não conjugada é convertida em bilirrubina conjugada pela ligação de uma molécula solúvel em água a ela. Depois disso, a bilirrubina é liberada no intestino onde a flora normal atua sobre ela para produzir estercobilinogênio que mais tarde se torna estercobilina. Alguma parte é excretada pelo rim como urobilina.
Figura 01: Recém-nascido com Icterícia Fisiológica
Em um neonato saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. A icterícia fisiológica geralmente aparece 2-3 dias após o nascimento e gradualmente atinge o pico em uma semana. Pode prevalecer por cerca de 14 dias antes de desaparecer espontaneamente. Não há necessidade de fazer mais investigações. Ocasionalmente, a fototerapia é realizada para acelerar a quebra da bilirrubina
O que é Icterícia Patológica?
A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina.
Causas
- Anemias hemolíticas e outras doenças eritrocitárias
- Hemoglobinopatias
- Obstrução do sistema hepatobiliar
- Danos ao parênquima hepático como na cirrose
- Infecções como hepatite B
- Efeitos adversos das drogas
Investigações
Estudos bioquímicos para medir os níveis de bilirrubina total, bilirrubina indireta e direta são necessários. Dependendo da causa subjacente suspeita, os médicos podem fazer outras investigações apropriadas.
Figura 02: Descoloração Amarelada da Esclera na Icterícia
Tratamento
O manejo varia de acordo com a patologia subjacente que dá origem à icterícia. Uma vez que a causa tenha sido adequadamente tratada e eliminada, a icterícia desaparecerá espontaneamente.
Qual é a semelhança entre icterícia fisiológica e patológica?
Há um aumento no nível de bilirrubina em ambas as condições
Qual é a diferença entre icterícia fisiológica e patológica?
Icterícia Fisiológica vs Icterícia Patológica |
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| Em um neonato saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica. | A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. |
| Patologia | |
| Não há patologia subjacente. | Existe uma patologia subjacente. |
| Vítimas | |
| Icterícia fisiológica é observada em recém-nascidos. | Icterícia patológica pode ocorrer em adultos e crianças. |
| Tratamento | |
| Nenhum tratamento é necessário. | O paciente deve ser tratado de acordo com a causa subjacente da icterícia. |
Resumo – Icterícia Fisiológica vs Patológica
Descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Em um neonato saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica. A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. A icterícia patológica é sempre por causa de um processo patológico, mas a icterícia fisiológica não é secundária a um processo patológico. Esta é a principal diferença entre as duas condições.
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