Key Difference – Parada Sinusal vs Bloqueio Sinusal
O nó SA é uma parte importante do sistema de condução do coração. Gera impulsos elétricos que são transmitidos por todo o miocárdio. Na parada sinusal, essa geração de impulsos é interrompida devido a várias condições patológicas. Defeitos na transmissão de impulsos gerados no nodo SA são a causa do bloqueio sinusal. Assim, na parada sinusal, os impulsos elétricos não são gerados adequadamente, enquanto no bloqueio sinusal, embora não haja problema com a produção de sinais elétricos, os sinais não são transmitidos adequadamente para as células miocárdicas. Esta é a principal diferença entre essas duas condições.
O que é Parada Sinusal?
Parada sinusal é devido à cessação repentina da geração de impulsos pelo nodo SA por mais de 2 segundos. Devido à f alta de sinais elétricos provenientes do nodo SA, a contração dos músculos cardíacos também é interrompida. Consequentemente, o débito cardíaco diminui resultando em uma queda na pressão arterial também. Se os impulsos não forem gerados por um período superior a 6 segundos, procedimentos de emergência devem ser iniciados para proteger a vida do paciente.
Causas
- Hipóxia
- Isquemia do miocárdio
- Hipercalemia
- Efeitos adversos de alguns medicamentos
Figura 01: Alterações de ECG na parada sinusal
Administração
Se houver um aumento da estimulação vagal, recomenda-se observar o paciente por pelo menos um dia, em vez de pular imediatamente para os tratamentos. Qualquer patologia subjacente deve ser adequadamente tratada.
O que é bloqueio sinusal?
Em algumas condições raras, a entrada dos impulsos do nó sinoatrial (nó SA) nos músculos atriais é bloqueada. Isso é clinicamente identificado como um bloqueio sinusal. Em um ECG esta condição é caracterizada pela ausência de uma onda P que é acompanhada pelo relaxamento dos músculos atriais. Mas surpreendentemente, devido à f alta de impulsos que se propagam via nodo SA, o nodo AV começa a produzir seus próprios impulsos. Isso resulta na contração dos ventrículos em um ritmo lento, mas constante, dando origem a um complexo QRS prolongado, mas in alterado.
Existem três categorias principais de bloqueio sinusal, a saber,
Bloqueio sinusal de primeiro grau
Há um atraso na transmissão de impulsos para os átrios, mas nenhum impulso é bloqueado. Isso não produz alterações de ECG detectáveis.
Bloqueio Sinusal de Segundo Grau
Os blocos de segundo grau são novamente divididos em duas subcategorias,
Tipo I
Há um aumento gradual na duração entre a geração de impulsos e sua propagação nos átrios, o que acaba resultando no bloqueio de um impulso que passa para os átrios.
Tipo II
O intervalo de tempo entre a geração dos impulsos e sua propagação nos átrios é prolongado, mas permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos átrios.
Bloqueio sinusal de terceiro grau
Nenhum dos impulsos é conduzido para os átrios.
Causas do bloqueio sinusal
- Síndrome do seio doente
- Estimulação vagal aumentada
- Miocardite e infarto do miocárdio
- Uso de digoxina e betabloqueadores
Figura 02: Alterações de ECG no Bloco Sinusal
As características clínicas incluem bradicardia e aquelas decorrentes da diminuição do débito cardíaco, como fadiga e desmaio.
O bloqueio sinusal sintomático deve ser tratado com implante de marcapasso artificial.
Quais são as semelhanças entre o bloqueio sinusal e o bloqueio sinusal?
- Em ambas as condições, há um comprometimento da atividade elétrica do coração.
- Os sintomas usuais de parada sinusal e bloqueio sinusal são bradicardia, fadiga, desmaio
Qual é a diferença entre parada sinusal e bloqueio sinusal?
Parada Sinusal vs Bloqueio Sinusal |
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| Parada sinusal é devido à cessação repentina da geração de impulsos pelo nodo SA por mais de 2 s. | O bloqueio sinusal é devido ao bloqueio da transmissão de impulsos do nodo SA para os átrios. |
| Nó SA | |
| Os impulsos não são gerados pelo nó SA. | Os impulsos são gerados pelo nó SA. |
| Causas | |
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Parada sinusal é devido a,
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As causas do bloqueio sinusal são,
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| Tratamento | |
| Se houver aumento da estimulação vagal, o paciente deve ser observado por pelo menos um dia. Qualquer patologia subjacente deve ser adequadamente tratada. | O bloqueio sinusal sintomático deve ser tratado com implante de marcapasso artificial. |
Resumo – Parada Sinusal vs Bloqueio Sinusal
Parada sinusal e bloqueio sinusal são duas condições que se devem à disfunção do nodo SA. A parada sinusal é devido à cessação do disparo do nodo SA, enquanto o bloqueio sinusal é devido ao bloqueio dos impulsos elétricos gerados pelo nodo SA. Portanto, a diferença entre essas duas condições é que, na parada sinusal, a patologia está na geração de impulsos elétricos, mas no bloqueio sinusal, a patologia está na transmissão.
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