Disenteria vs Diarréia
Diarreia e disenteria são duas apresentações clínicas comuns, especialmente na prática pediátrica. Nas enfermarias pediátricas, em alguns países, há uma seção separada para a admissão de crianças com diarreia. Esta seção ampliou as instalações das latrinas e separou-se propositadamente dos outros pacientes devido ao alto risco de disseminação. Embora ambas as condições apresentem sintomas intestinais, há muitas diferenças fundamentais entre as duas condições.
Diarréia
Diarréia é a passagem de fezes aquosas. A diarreia é muito comum entre as crianças porque elas brincam na terra e se sujam com frequência. É mais perigoso em crianças porque a distribuição da água corporal é diferente da de um adulto. Há mais água extracelular em crianças, e esse compartimento pode se esgotar rapidamente com diarreia prolongada. Portanto, a diarreia em crianças precisa de internação hospitalar e administração adequada de líquidos.
A diarreia é mais comumente causada por vírus. E Coli também pode causar diarreia aquosa (tipo enterotoxigênico). Devido à infecção viral, há inflamação intestinal e perda da capacidade de absorção de água. Isso retém a água no lúmen intestinal e as fezes ficam aquosas. Quando uma criança apresenta diarreia aquosa, o nível de desidratação é avaliado para orientar a fluidoterapia. De acordo com o nível de desidratação, podem ser utilizadas soluções de reidratação oral ou fluidoterapia intravenosa. O monitoramento regular da produção de urina, eletrólitos séricos, frequência cardíaca e pressão arterial são importantes no manejo da diarreia aquosa.
Disenteria
Disenteria é a passagem de fezes com sangue e muco. Isto é mais comumente devido a uma infecção bacteriana. E – Coli (tipos entero-hemorrágicos e entero-invasivos), Shigella e Salmonella são os organismos causadores mais comuns. Esses organismos entram no intestino com produtos de carne estragados. Após um curto período de incubação, os pacientes apresentam diarreia com sangue e muco, também conhecida como disenteria. Na admissão ao hospital, o nível de desidratação, palidez e febre são avaliados. Esses achados do exame orientam a fluidoterapia, assim como na diarreia aquosa.
Investigações feitas no caso de diarreia com sangue e muco incluem relatório completo de cultura de fezes, hemograma completo, eletrólitos séricos, glicemia aleatória e relatório completo de urina. A disenteria precisa de tratamento com antibióticos. De acordo com a condição clínica do paciente, a via de administração do antibiótico pode ser decidida. Antibióticos intravenosos podem ser necessários em crianças gravemente doentes, enquanto antibióticos orais podem ser suficientes em crianças não tão doentes. O regime completo de antibióticos deve ser administrado sem deixar de prevenir a disseminação. A higiene alimentar normal é adequada para garantir que não haja recorrências.
Qual é a diferença entre Diarréia e Disenteria?
• Diarréia é a passagem de fezes aquosas, enquanto disenteria são fezes com sangue e muco.
• A diarreia é principalmente viral, enquanto a disenteria é principalmente bacteriana.
• A avaliação é semelhante em ambas as condições, mas a cultura de fezes não é indicada na diarreia aquosa, a menos que haja circunstâncias extraordinárias.
• A diarreia aquosa não precisa de antibióticos, enquanto a disenteria quase sempre requer tratamento com antibióticos.
