Anestesia Espinal x Epidural
A anestesia é uma forma de controlar a dor durante uma cirurgia usando alguns medicamentos especiais chamados ‘anestésicos’. Ele suporta principalmente o controle da respiração, pressão arterial, fluxo sanguíneo e frequência e ritmo cardíacos durante as cirurgias. Os anestésicos são usados principalmente para relaxar o corpo, bloquear a dor e nos deixar inconscientes e sonolentos. A anestesia pode ser classificada em duas técnicas principais; anestesia geral e anestesia regional. Os anestesiologistas usam o termo “anestesia regional” para descrever tanto a anestesia epidural quanto a raquianestesia, pois essas técnicas estão confinadas a uma região específica do corpo. As técnicas de anestesia regional podem ser utilizadas como anestésicos completos para uma ampla variedade de procedimentos cirúrgicos no abdome inferior ou extremidades inferiores. No entanto, quando se trata de cirurgias do abdome inferior, as técnicas gerais também podem exigir a complementação das técnicas regionais.
O que é raquianestesia?
A raquianestesia é uma técnica de injeção única que envolve principalmente a injeção de um conjunto de anestésicos locais no espaço subaracnóideo. Normalmente, para raquianestesia, são usados baixos volumes de anestésicos locais. Esta técnica usa uma agulha fina e oca com um diâmetro apenas ligeiramente maior que a crina de cavalo. O menor diâmetro da agulha facilita o processo de penetração. Uma vez que os anestésicos são depositados no líquido cefalorraquidiano, há uma quantidade fixa de horas (cerca de 2 a 3 horas) em que ele funcionará. As vantagens da raquianestesia sobre a anestesia peridural incluem seu baixo custo, baixo uso de drogas, confiabilidade, ausência de necessidade de cuidados com cateteres ou bombas e sua simplicidade.
O que é Anestesia Epidural?
As técnicas de anestesia peridural podem ser realizadas como injeção única ou geralmente como técnica contínua que permite a infusão de anestésicos no espaço peridural. Aqui, medicamentos locais ou narcóticos podem ser usados, dependendo do tipo de cirurgia ou dos procedimentos cirúrgicos. Normalmente, a duração da anestesia é em torno de 3 a 5 horas, mas não há tempo fixo como a raquianestesia.
Qual é a diferença entre anestesia raquidiana e peridural?
• A raquianestesia é simples, rápida e confiável, enquanto a peridural é mais complexa.
• A anestesia epidural tem um tempo de início mais longo do que a raquianestesia. Normalmente, o início da raquianestesia é de 2 a 5 minutos, enquanto a anestesia epidural é de 20 a 30 minutos.
• A técnica espinhal precisa de cerca de 2,5ml a 4ml de volume de droga, enquanto a técnica epidural precisa de cerca de 20ml a 30ml. Em geral, a raquianestesia precisa de menos quantidade anestésica do que a anestesia epidural.
• A técnica epidural fornece anestesia por mais tempo (3-5 horas) do que a raquianestesia (2-3 horas).
• A raquianestesia tem maior incidência de hipotensão, enquanto a anestesia peridural tem menor incidência de hipotensão.
• Para raquianestesia, é necessária uma agulha fina e oca especializada (um diâmetro apenas um pouco maior que a crina de cavalo). Em contraste, para anestesia peridural, é necessária uma agulha oca maior (maior que uma agulha intravenosa de adulto).
• Durante a raquianestesia, anestésicos locais são injetados no espaço subaracnóideo. Em contraste, durante a anestesia peridural, os anestésicos locais são inseridos no espaço peridural.
• A raquianestesia é uma técnica de injeção única, enquanto a anestesia epidural pode ser de injeção única ou técnica contínua.
