Hipotireoidismo vs Hipertireoidismo
A glândula tireoide é um órgão endócrino importante no corpo humano e secreta tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que por sua vez ajuda a manter as funções metabólicas do corpo humano, juntamente com o desenvolvimento adequado do corpo humano em estágios iniciais e desenvolvimento neural adequado no córtex. Como afeta as funções metabólicas gerais do corpo humano, afeta todos os aspectos das funções do sistema, portanto, um excesso ou déficit afetará a pessoa em extremos de ambas as direções para a função normal. A discussão seguirá para as causas dessas condições, os sintomas e sinais e o aspecto de gerenciamento.
Hipotireoidismo
Hipotireoidismo é o déficit de hormônios tireoidianos causando uma redução nas ações esperadas. Isso pode ser devido a uma causa congênita, ou iatrogênica, ou causada por radiação, etc. Esse tipo de paciente se queixará de intolerância ao frio, constipação, letargia, ganho de peso, pele seca, sangramento menstrual intenso e depressão. Os sinais de hipotireoidismo incluirão pele seca, IMC elevado, bradicardia, reflexos tendinosos profundos de relaxamento lento, etc. As investigações serão feitas através dos níveis de T4 e TSH, podendo-se avaliar se é hipotireoidismo manifesto ou subclínico. O manejo será completo, correção do fator causador e suplementação de hormônios tireoidianos com levotiroxina, podendo ser para o resto da vida.
Hipertireoidismo
Hipertireoidismo é o excesso de hormônios tireoidianos causando aceleração nas ações esperadas. Pode ser causada por ingestão excessiva de iodo ou tiroxina, um crescimento não canceroso, doença de Grave, etc. Essa paciente se queixará de intolerância ao calor, perda de peso, perda de libido, agitação, tremor, sangramento menstrual irregular, sudorese excessiva, psicose, etc. Os sinais consistirão em hiperidrose, tremor fino, queda de cabelo, bócio visível, taquicardia, relaxamento rápido dos reflexos tendinosos profundos, olhos injetados de sangue, olhos salientes, deformidades nas unhas, etc. Aqui novamente as investigações consistem nos níveis de T4 e TSH, e também as investigações específicas para elucidar a causa do hipertireoidismo. A gestão será dependente da causa. A redução dos níveis tireoidianos por medicamentos antitireoidianos é importante e, em seguida, as intervenções específicas, como cirurgia ou tratamento com radioiodo, podem ser escolhidas.
Qual é a diferença entre hipotireoidismo e hipertireoidismo?
Ambas as condições estão associadas a problemas de saúde e disfunção do estilo de vida normal da pessoa. Ambas as condições podem estar associadas a bócios e associadas a dores musculares e fadiga. Há também irregularidades menstruais e perda de libido. Ambas as condições podem dar origem a edema pulmonar e doenças cardíacas. Outras condições estão associadas a doenças psiquiátricas, que causam grande sofrimento ao indivíduo. Os sinais e sintomas específicos dessas condições situam-se nos extremos do espectro normal, portanto, quando o hipotireoidismo causa intolerância ao frio, ganho de peso, pele seca, o hipertireoidismo causa intolerância ao calor, perda de peso e excesso de suor. As técnicas de investigação são as mesmas, mas a gestão é diferente. O hipertireoidismo geralmente é controlado com medicamentos antitireoidianos e cirurgia/radioiodo sem a necessidade de tratamento medicamentoso de longo prazo, para que não haja uma complicação iatrogênica. O hipotireoidismo, por outro lado, requer manejo de longo prazo, talvez ao longo da vida, com levotiroxina.
Em resumo, essas duas condições estão nos dois extremos da normalidade em relação aos níveis da tireoide e causam morbidade e mortalidade consideráveis, a menos que sejam tratadas adequadamente.
