Key Difference – Bilirrubina Direta vs Indireta
Bilirrubina é o produto catabólico da hemoglobina. A bilirrubina existe em duas formas principais; bilirrubina conjugada e não conjugada. O metabolismo da bilirrubina ocorre predominantemente no fígado. A bilirrubina entra no fígado na forma não conjugada e, portanto, é convertida na forma conjugada após algumas conversões metabólicas. A bilirrubina conjugada também é chamada de bilirrubina direta, e a bilirrubina não conjugada é chamada de bilirrubina indireta. A bilirrubina direta ou a forma conjugada da bilirrubina é a bilirrubina covalentemente modificada que tem solubilidade aumentada. Isso se deve à reação de conjugação com o ácido glicurônico, que ocorre no fígado. A bilirrubina indireta é o tipo de bilirrubina que não está ligada ou conjugada a nenhum outro composto químico. A bilirrubina indireta liga-se à albumina, que é a proteína carreadora comum da bilirrubina. A principal diferença entre a bilirrubina direta e indireta é que a bilirrubina direta é a bilirrubina que é conjugada com o ácido glicurônico, enquanto a bilirrubina indireta não é conjugada ao fígado e se liga à proteína transportadora albumina.
O que é Bilirrubina Direta?
A bilirrubina direta é a bilirrubina indireta covalentemente modificada. Essa modificação covalente é feita para diminuir a toxicidade da bilirrubina e aumentar a solubilidade da bilirrubina. O aumento da solubilidade da bilirrubina facilita o processo de excreção da bilirrubina. A conjugação da bilirrubina ocorre com o ácido glicurônico como segue. A glicose UDP é usada como composto inicial para a conjugação da bilirrubina com o ácido glicurônico.
Os níveis normais de bilirrubina direta estão na faixa de 0,1 a 0,3 mg/dL ou 1,0 a 5,1 mmol/L. Se os níveis séricos de bilirrubina direta aumentarem acima da faixa, isso é chamado de hiperbilirrubinemia direta. As causas imediatas disso são cálculos biliares, tumores da vesícula biliar, síndrome do rotor, síndrome de Dubin-Johnson e certos medicamentos.
Figura 01: Formação da Bilirrubina Direta
Distúrbios genéticos e deficiências enzimáticas também podem levar ao aumento dos níveis de bilirrubina direta no soro. A bilirrubina direta é combinada com a bile e é enviada para os intestinos e é excretada. Embora sob condições de hiperbilirrubinemia, a bilirrubina é excretada na urina. Nessa circunstância, a urina fica vermelha.
O que é Bilirrubina Indireta?
A bilirrubina indireta ou bilirrubina não conjugada é o produto imediato da degradação da hemoglobina. Este é o tipo não modificado de bilirrubina. Em condições normais, os níveis séricos de bilirrubina indireta devem estar em torno de 0,2 a 0,7 mg/dL ou 3,4 a 11,9 mmol/L.
A bilirrubina indireta é solúvel em lipídios. Portanto, é lipofílico. A bilirrubina indireta é insolúvel em água e é altamente hidrofóbica. A bilirrubina indireta pode atravessar facilmente a membrana plasmática. A toxicidade da bilirrubina indireta é alta, principalmente para o sistema nervoso. Portanto, a bilirrubina indireta é convertida em uma forma mais solúvel e não tóxica que é a forma conjugada. A albumina indireta está associada à albumina, que é a principal proteína de transporte da bilirrubina.
O aumento do nível de bilirrubina indireta no soro pode ser devido a vários motivos, como aumento da hemólise de hemácias (Eritroblastose fetal), condições como anemia falciforme, hepatite, cirrose e devido ao efeito de alguns medicamentos etc.
Quais são as semelhanças entre bilirrubina direta e indireta?
- Ambas são formas de bilirrubina que são produtos da degradação da hemoglobina.
- Ambos funcionam como compostos bioquímicos para testes de fígado.
- O aumento de ambos os componentes pode levar à hiperbilirrubinemia.
Qual é a diferença entre bilirrubina direta e indireta?
Bilirrubina Direta vs Bilirrubina Indireta |
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| A bilirrubina direta ou a forma conjugada da bilirrubina é a bilirrubina modificada covalentemente que tem solubilidade aumentada. | Bilirrubina indireta é o tipo de bilirrubina que não está ligada ou conjugada a nenhum outro composto químico. |
| Modificações | |
| A bilirrubina direta é modificada covalentemente e é conjugada com o ácido glicurônico por meio de uma reação enzimática. | Qualquer modificação covalente não modifica a bilirrubina indireta. |
| Solubilidade | |
| A bilirrubina direta tem uma maior solubilidade em água. | A bilirrubina indireta é menos solúvel em água e mais solúvel em lipídios. |
| Proteína Transportadora | |
| Não requer proteína transportadora | Ligado à albumina para transporte |
| Toxicidade | |
| A bilirrubina direta é menos tóxica. | A bilirrubina indireta é mais tóxica. |
Resumo – Bilirrubina Direta x Indireta
A bilirrubina direta e indireta são as duas formas de bilirrubina no soro. Eles são medidos como parte do teste de função hepática. A bilirrubina direta é a mais solúvel, menos tóxica e é a forma conjugada da bilirrubina. A bilirrubina direta é conjugada com o ácido glicurônico. A bilirrubina indireta é a forma não conjugada da bilirrubina. É altamente tóxico e menos solúvel em água. Portanto, está vinculado à albumina para fins de transporte. Níveis elevados de bilirrubina direta e indireta indicam distúrbios metabólicos e doenças associadas ao fígado. Esta é a diferença entre bilirrubina direta e indireta.
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