Diferença chave – Mieloma vs Mieloma Múltiplo
Ambos os termos mieloma e mieloma múltiplo são palavras usadas de forma intercambiável que descrevem as malignidades que surgem das células plasmáticas na medula óssea. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Portanto, é importante não pensar neles como duas entidades de doença diferentes. Ao mesmo tempo, melhorar a conscientização da comunidade principalmente sobre os sinais e sintomas dessa doença maligna pode ser uma grande ajuda para alcançar um melhor prognóstico.
O que é mieloma?
As malignidades que surgem das células plasmáticas na medula óssea são chamadas de mielomas. Esta doença está associada à proliferação excessiva de plasmócitos, resultando em uma superprodução de paraproteínas monoclonais, principalmente IgG. A excreção de cadeias leves na urina (proteínas de Bence Jones) pode ocorrer na paraproteinemia. Os mielomas são comumente vistos em homens idosos.
Anormalidades citogenéticas foram identificadas por FISH e técnicas de microarray na maioria dos casos de mieloma. Lesões líticas ósseas podem ser vistas tipicamente na coluna, crânio, ossos longos e costelas devido à desregulação da remodelação óssea. A atividade osteoclástica é aumentada sem incremento na atividade osteoblástica.
Características Clinicopatológicas
A destruição óssea pode causar colapso vertebral ou fratura de ossos longos e hipercalcemia. A compressão da medula espinhal pode ser causada por plasmocitomas de tecidos moles. A infiltração da medula óssea com plasmócitos pode resultar em anemia, neutropenia e trombocitopenia. A lesão renal pode ser causada por vários motivos, como hipercalcemia ou hiperuricemia secundária, uso de AINEs e amiloidose secundária.
Sintomas
- Sintomas de anemia
- Infecções recorrentes
- Sintomas de insuficiência renal
- Dor nos ossos
- Sintomas de hipercalcemia
Investigações
- Hemograma completo - Hemoglobina, leucócitos e plaquetas normais ou baixos
- ESR (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) – geralmente alta
- Filme de sangue
- Uréia e eletrólitos
- Cálcio sérico – normal ou elevado
- Níveis de proteína total
- Eletroforese de proteínas séricas - mostra caracteristicamente uma banda monoclonal
- Pesquisa esquelética – lesões líticas características podem ser vistas
Figura 01: Mieloma / Mieloma Múltiplo
Complicações
- Insuficiência renal – devido à hipercalcemia associada ao mieloma. Às vezes, é necessária peritoneal ou hemodiálise de longo prazo.
- Compressão da medula espinhal que pode dar origem a vários déficits neurológicos. Isso deve ser tratado com dexametasona seguida de radioterapia.
- Hiperviscosidade do fluido circulante que deve ser corrigida por plasmaférese.
Administração
Embora a expectativa de vida dos pacientes com mieloma tenha melhorado em cerca de cinco anos com bons cuidados de suporte e quimioterapia, ainda não há cura definitiva para essa condição. A terapia visa a prevenção de complicações adicionais e prolongamento da sobrevida.
Terapia de Suporte
Anemia pode ser corrigida com transfusão de sangue. Em pacientes com hiperviscosidade, a transfusão deve ser feita lentamente. A eritropoietina pode ser usada. Hipercalcemia, lesão renal e hiperviscosidade devem ser tratadas adequadamente. As infecções podem ser tratadas com antibióticos. As vacinas anuais podem ser dadas, se necessário. A dor óssea pode ser reduzida por radioterapia e quimioterapia sistêmica ou dexametasona em altas doses. Fraturas patológicas podem ser prevenidas por cirurgia ortopédica.
Terapia Específica
- Quimioterapia-Talidomida/Lenalidomida/bortezomibe/esteroides/Melfalano
- Transplante autólogo de medula óssea
- Radioterapia
O que é Mieloma Múltiplo?
Ambos o mieloma e o mieloma múltiplo significam essencialmente a mesma coisa. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo, além do último ser mais decorado pelo adjetivo “múltiplo”.
Qual é a diferença entre mieloma e mieloma múltiplo?
Como mencionado anteriormente, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Ambos os nomes são usados alternadamente para reconhecer o mesmo conjunto de características clínicas
Resumo – Mieloma vs Mieloma Múltiplo
Mielomas ou mielomas múltiplos são as malignidades que surgem das células plasmáticas nas medulas ósseas. Embora esses dois termos sejam comumente confundidos com doenças diferentes, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo.
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