A principal diferença entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing é que a doença de Cushing se deve ao excesso de cortisol produzido no corpo como resultado de um tumor hipofisário no cérebro, enquanto a síndrome de Cushing se deve ao excesso de cortisol que vem de fora o corpo através de medicamentos ou produzidos no corpo como resultado de um tumor da glândula pituitária ou adrenal.
ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é um hormônio secretado pela glândula pituitária, localizada na base do cérebro. Ele controla a produção de outro hormônio conhecido como cortisol. O cortisol é produzido pelas glândulas supra-renais, localizadas acima do rim. O cortisol desempenha um papel vital em ajudar as pessoas a responder ao estresse, combater infecções, manter a glicose no sangue e regular o metabolismo. A doença de Cushing e a síndrome de Cushing são duas condições médicas que se devem ao excesso de hormônio cortisol no corpo.
O que é Doença de Cushing?
A doença de Cushing é uma doença causada por um tumor hipofisário que secreta hormônio ACTH em excesso. É uma doença rara que afeta 10 a 15 em um milhão a cada ano. Também ocorre mais comumente em adultos entre 20 e 50 anos de idade. Normalmente, as mulheres representam mais de 70% dos casos. Os pacientes com doença de Cushing têm pequenos tumores na hipófise chamados microadenomas hipofisários (às vezes grandes tumores ou macroadenomas). A doença de Cushing é usada para descrever uma condição médica de excesso de cortisol no corpo decorrente de um tumor hipofisário que secreta o hormônio ACTH.
Figura 01: Doença de Cushing
Os sintomas podem incluir plenitude ou arredondamento do rosto, gordura adicionada na parte de trás do pescoço, hematomas fáceis na pele, estrias arroxeadas, ganho excessivo de peso, bochechas vermelhas, crescimento excessivo de pêlos no rosto, pescoço, peito, fraqueza geral, distúrbios menstruais, pressão alta, diabetes mellitus, distúrbios de humor e comportamento, etc. Os grandes tumores ou macroadenomas na hipófise podem causar perda visual, hipopituitarismo, elevação do nível de prolactina no sangue, etc. condição é através de exame físico, teste hormonal, ressonância magnética ou amostragem do seio petroso inferior. As opções de tratamento incluem a remoção cirúrgica de adenomas hipofisários, medicamentos para reduzir a produção de cortisol pela glândula adrenal, radiação ou adrenalectomia bilateral.
O que é Síndrome de Cushing?
Síndrome de Cushing é devido ao excesso de cortisol que vem de fora do corpo através de medicamentos ou excesso de cortisol produzido no corpo como resultado de um tumor da glândula pituitária ou adrenal. A causa mais comum da síndrome de Cushing é o uso prolongado de doses de cortisol, como glicocorticóides. Esses medicamentos são usados para tratar doenças como asma, artrite reumatóide e lúpus. Vários tumores, como tumores hipofisários, tumores ectópicos produtores de ACTH ou tumores da glândula adrenal também podem causar a síndrome de Cushing.
Figura 02: Síndrome de Cushing
Os sintomas podem incluir ganho de peso, braços e pernas finos, rosto redondo, aumento de gordura na base do pescoço, protuberância gordurosa entre os ombros, hematomas fáceis, estrias largas e roxas e músculos fracos. O diagnóstico desta condição pode ser feito através do teste de cortisol livre urinário de 24 horas, teste de cortisol salivar noturno, teste de supressão de dexametasona em baixa dose (LDDST), teste de dexametasona-CRH, exame de sangue, ressonância magnética, tomografia computadorizada e seio petroso amostragem. As opções de tratamento incluem a remoção cirúrgica de tumores, radiação, remoção de glândulas adrenais, medicamentos para reduzir a produção excessiva de cortisol, incluindo cetoconazol, mitotano, metirapona, mifepristona.
Quais são as semelhanças entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing?
- A doença de Cushing e a síndrome de Cushing são duas condições médicas que se devem ao excesso de hormônio cortisol no corpo.
- Ambas as condições receberam o nome do neurocirurgião Harvey Cushing, que as descreveu pela primeira vez em 1912.
- Estas condições podem ter produção excessiva do hormônio ACTH.
- Ambas as condições podem ser decorrentes de mutações genéticas esporádicas e hereditárias.
- Eles produzem sintomas semelhantes e podem ser tratados com opções de tratamento semelhantes.
- Em ambas as condições, as mulheres são mais afetadas do que os homens.
Qual é a diferença entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing?
A doença de Cushing ocorre devido ao excesso de cortisol produzido no corpo como resultado de um tumor hipofisário no cérebro, enquanto a síndrome de Cushing ocorre devido ao excesso de cortisol que vem de fora do corpo por meio de medicamentos ou produzido no corpo como resultado de um tumor de hipófise ou glândula adrenal. Assim, esta é a principal diferença entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing. Além disso, a doença de Cushing é devido a mutações em genes como Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 e NR0B1. Por outro lado, a síndrome de Cushing é devido a mutações em genes como CTNNB1, APC, PRKACA.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Doença de Cushing vs Síndrome de Cushing
A doença de Cushing e a síndrome de Cushing são duas condições médicas que se devem ao excesso de hormônio cortisol no corpo. A doença de Cushing é devido ao excesso de cortisol produzido no corpo como resultado de um tumor hipofisário no cérebro, enquanto a síndrome de Cushing é devido ao excesso de cortisol que vem de fora do corpo por meio de medicamentos ou produzido no corpo como resultado de uma hipófise ou adrenal tumor da glândula. Então, esta é a principal diferença entre a doença de Cushing e a síndrome de Cushing.
