Key Difference – Teste de Coombs Direto vs Indireto
O teste de Coombs é um tipo de exame de sangue usado para diagnosticar condições de anemia. Detecta a presença de alguns anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. Esses anticorpos são capazes de destruir os glóbulos vermelhos no sangue, causando baixas contagens de glóbulos vermelhos. Assim, a presença de anticorpos indica a presença de invasores de glóbulos vermelhos, o que pode levar a condições de anemia. Dois tipos de teste de Coombs estão disponíveis para detectar esses anticorpos. São testes de Coombs diretos e indiretos. O teste de Coombs direto é feito em uma amostra de glóbulos vermelhos para detectar anticorpos que já estão ligados aos glóbulos vermelhos. O teste de Coombs indireto é feito na parte líquida do sangue (soro) para detectar anticorpos que estão presentes na corrente sanguínea e podem se ligar a certos glóbulos vermelhos que podem causar problemas durante as transfusões de sangue. Esta é a principal diferença entre os testes de coombs diretos e indiretos.
O que é o Teste de Coombs Direto?
Certos anticorpos são capazes de destruir os glóbulos vermelhos de uma pessoa, levando a níveis baixos de glóbulos vermelhos no sangue. O teste de Coombs é um teste imunológico que pode detectar essas antiglobulinas, principalmente aloanticorpos IgG, autoanticorpos IgG ou componentes do complemento presentes no sangue. O teste de Coombs segue dois métodos principais, ou seja, testes de coombs diretos e indiretos. O teste de coombs direto é realizado para detectar as antiglobulinas aderidas à superfície dos glóbulos vermelhos. É um teste simples que dá resultados rápidos. Uma amostra de sangue é coletada do paciente e tratada com soro de Coombs (globulinas anti-humanas). As globulinas anti-humanas facilitam a ligação entre os glóbulos vermelhos e causam aglutinação das células. Aglutinação do sangue indica resultados positivos para o teste de Coombs. Revela a presença de anticorpos ligados aos antígenos de superfície dos glóbulos vermelhos.
O que é o Teste de Coombs Indireto?
O teste de Coombs indireto detecta a presença de anticorpos antiglobulina no plasma sanguíneo (soro) que são responsáveis pela aglutinação e lise dos glóbulos vermelhos. Este teste pode revelar a presença de anticorpos que não estão ligados à superfície dos glóbulos vermelhos. É importante detectar esses anticorpos presentes no soro antes de uma transfusão de sangue para evitar a destruição do sangue transfundido e nas preparações de sangue para transfusão.
O teste de Coombs indireto é realizado da seguinte forma antes da transfusão de sangue.
- O soro é obtido a partir da amostra de sangue retirada do receptor.
- O soro é incubado com a amostra de sangue dos doadores.
- Gglobulinas anti-humanas (reagente de Coombs) são adicionadas à amostra.
- Observa-se aglutinação do sangue.
Se o soro do receptor contém anticorpos, eles se ligam aos antígenos presentes na superfície das hemácias do doador e formam complexos antígeno-anticorpo. Se ocorrer aglutinação quando os anticorpos de Coombs são adicionados à amostra, o teste de Coombs indireto é positivo. Revela a presença de anticorpos responsáveis pela auto-hemólise das hemácias.
Figura 01: Testes de Coombs Direto e Indireto
Qual é a diferença entre o Teste de Coombs Direto e Indireto?
Teste de Coombs Direto vs Indireto |
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| O teste de coombs direto detecta a presença de anticorpos aderidos à superfície dos glóbulos vermelhos. | O teste de coombs indireto detecta os anticorpos presentes no soro que não estão ligados aos glóbulos vermelhos. |
| Frequência de Uso | |
| Este tipo é mais comum. | O teste de Coombs indireto é realizado raramente. |
| Importância | |
| O teste de coombs direto é importante para diagnosticar a anemia hemolítica autoimune. | O teste de coombs indireto é importante para o teste pré-natal para mulheres grávidas antes da transfusão de sangue. |
| Detecção in viv o ou in vitro | |
| O teste de coombs direto pode detectar interações antígeno-anticorpo in vivo. | O teste de coombs indireto pode detectar interações antígeno-anticorpo in vitro |
Resumo – Teste de Coombs Direto vs Indireto
O teste de Coombs é uma ferramenta imunológica que identifica a hemólise autoimune das hemácias devido à presença de antiglobulinas no sangue. O teste de Coombs também é conhecido como teste de aglutinação, pois a observação final é a aglutinação dos glóbulos vermelhos. Existem dois tipos principais de teste de coombs: direto e indireto. O teste de coombs direto é realizado para detectar antiglobulinas ligadas às superfícies dos glóbulos vermelhos e suas interações in vivo. O teste de coombs indireto é realizado para detectar a presença de antiglobulinas no soro em estado não ligado e para detectar suas interações in vitro com as antiglobulinas humanas de Coombs. Esta é a principal diferença entre o teste de Coombs direto e indireto.
