Endocardite vs Pericardite
O coração é um órgão complexo que atua como duas bombas unidas. Tem quatro câmaras. Dois átrios se abrem em dois ventrículos. O lado esquerdo é separado do lado direito pelo septo interatrial e interventricular. O coração é revestido por uma fina camada de células e tecido conjuntivo chamado endocárdio. O endocárdio forma as válvulas, a corda tendínea e a camada mais interna que está em contato com o sangue. A camada muscular também é conhecida como miocárdio. A camada mais externa é o pericárdio. O pericárdio tem duas camadas. A camada que cobre o coração firmemente aderida a ele é o pericárdio visceral. A camada que reveste o saco pericárdico fibroso é o pericárdio parietal. Existe um espaço potencial que contém uma pequena quantidade de fluido para lubrificar os movimentos do coração. A inflamação desses componentes apresenta-se de maneira diferente, e este artigo descreve as diferenças básicas entre endocardite e pericardite.
Endocardite | características clínicas, sintomas e sinais, diagnóstico, prognóstico e métodos de tratamento
Endocardite é a inflamação da camada mais interna do coração. Pode ser devido a infecções (endocardite infecciosa) e autoimunidade (endocardite de Libmann Sacks). A endocardite infecciosa pode ocorrer após soar da garganta, infecções de pele e distúrbios dentários. O risco é alto se o paciente teve febre reumática e distúrbios valvulares. O organismo mais comum é o estreptococo beta hemolítico do grupo A de Lancefield. Hemophilus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella e Kingella são as outras bactérias causadoras conhecidas.
A endocardite apresenta-se com febre baixa, dor torácica e palpitações. Ao exame, febre, palidez, baqueteamento digital, hemorragias em estilhaços, lesões de Janeway, nódulos de Osler e novos sopros cardíacos podem ser detectados. As hemoculturas devem ser realizadas em três locais, em três momentos diferentes em três picos de febre. VHS, PCR, hemograma completo, ecocardiograma, radiografia de tórax e ECG são outras investigações necessárias. Os critérios de Duke são a ferramenta diagnóstica atualmente utilizada para diagnosticar endocardite infecciosa. Existem dois critérios principais e cinco critérios menores. Para diagnosticar endocardite infecciosa, dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores devem ser preenchidos. Os critérios principais são hemocultura positiva (organismos típicos em duas hemoculturas separadas, hemocultura persistentemente positiva) e anormalidade significativa da válvula (regurgitação valvar encontrada, calcificação ou vegetação nos folhetos da válvula). Critérios menores são hemocultura que não se enquadra nos critérios maiores, lesões valvares que não se enquadram nos critérios maiores, febre, sinais imunológicos e VHS/PCR elevada.
As complicações da endocardite infecciosa são embolização séptica, insuficiência cardíaca, arritmias e septicemia. Os antibióticos são a base do tratamento.
Pericardite | características clínicas, sintomas e sinais, diagnóstico, prognóstico e métodos de tratamento
Pericardite é a inflamação da cobertura mais externa do coração. A pericardite pode ser devida a infecções, infiltração maligna e insuficiência cardíaca. O paciente apresenta dor torácica central contínua, que é aliviada ao se inclinar para a frente. Pode haver pressão venosa jugular elevada, volume de pulso baixo, sons cardíacos abafados. O ECG pode mostrar elevações do segmento ST em forma de sela e ondas R de baixa amplitude. O ecocardiograma pode mostrar coleção de líquido no espaço pericárdico potencial.
Anti-inflamatórios, antibióticos e pericardiocentese são eficazes dependendo da causa. As complicações incluem arritmias, insuficiência cardíaca e derrame pericárdico.
Qual é a diferença entre Endocardite e Pericardite?
• A endocardite é a inflamação da cobertura interna do coração, enquanto a pericardite é a inflamação da cobertura externa do coração.
• A endocardite apresenta-se comumente com palpitação, febre de origem desconhecida e dor torácica. A pericardite se apresenta com uma dor no peito que diminui com a inclinação para a frente.
• A pericardite pode ocorrer em malignidades, enquanto é rara a ocorrência de endocardite devido à infiltração maligna.
• A endocardite pode não mostrar nenhuma alteração no ECG, enquanto a pericardite causa alterações características no ECG.
• Procedimentos dentários, infecções de pele e outros focos sépticos podem infectar facilmente válvulas cardíacas já anormais.
