Úlcera vs Afta | Afta vs Úlcera Oral (úlceras na boca) Causas, Aparência Clínica, Investigação e Manejo
As úlceras bucais são uma apresentação comum ao clínico. É resultado de várias causas. O herpes labial é causado por infecção viral, ou seja, o vírus herpes simplex I. A distinção deve ser feita entre essas duas condições precisamente porque o manejo é totalmente diferente. Este artigo aponta as diferenças entre herpes labial e outras úlceras bucais no que diz respeito à etiologia, aparência clínica, achados laboratoriais e manejo.
Úlcera
As úlceras na boca são resultado de uma infinidade de causas mais comuns sendo danos na boca, bochechas ou gengivas por dentes ou escova de dentes afiada ou por uma mordida acidental. Outras causas incluem lesões químicas, bactérias, vírus, infecções fúngicas, protozoárias, autoimunidade, manifestações orais de distúrbios do tecido conjuntivo, alergia e f alta de alguns fatores alimentares, como vitamina C, vitamina B12, ferro e zinco.
Clinicamente são de aparência avermelhada e amarelada e comumente ocorrem na mucosa dentro da boca. A maioria deles é autolimitada, resolvendo-se em 1-2 dias, a menos que a infecção bacteriana secundária seja superveniente.
Para úlceras orais simples, não é necessária investigação específica. A cultura do líquido vesicular pode revelar o organismo causador. Se as úlceras orais ocorreram em relação a um distúrbio do tecido conjuntivo, outras características clínicas da respectiva doença devem ser identificadas.
A maioria deles é autolimitada, e outros devem ser gerenciados dependendo de sua causa.
Fria Frio
O herpes labial é causado pelo vírus herpes simplex I, que causa lesões mucocutâneas predominantemente na região da cabeça e pescoço. A doença é transmitida pela saliva infectada para que a doença seja contagiosa.
As úlceras aparecem principalmente fora da boca na borda dos lábios, dentro sobre o osso, no céu da boca, no tecido gengival e no interior das narinas. As lesões são bolhas vermelhas cheias de líquido, pequenas e dolorosas. A hiperestesia prodrômica é seguida por vesiculação rápida, pustulação e crostas. Geralmente eles curam em 7-10 dias.
O diagnóstico é feito pela demonstração do vírus por PCR, microscopia eletrônica ou cultura do líquido vesicular. A sorologia tem valor limitado porque é útil apenas para confirmar a infecção primária.
Não há cura para a doença. A terapia antiviral pode ser útil para reduzir a frequência e a duração da ocorrência. O tratamento deve ser iniciado dentro de 48 horas após a doença clinicamente aparente. A partir daí, é improvável que influencie o curso da doença ou o resultado clínico, embora manifestações graves da doença devam ser tratadas independentemente do momento da apresentação.
Qual é a diferença entre úlcera e afta?
• O herpes labial é resultado do vírus Herpes simplex I, enquanto as úlceras na boca são causadas por uma série de causas.
• O herpes labial é infeccioso, enquanto as úlceras orais não.
• As úlceras orais ocorrem na mucosa dentro da boca, enquanto o herpes labial aparece fora da boca na borda dos lábios, dentro sobre o osso, no céu da boca, no tecido gengival e no interior das narinas.
• As úlceras orais são de aparência avermelhada e amarelada, mas a afta são bolhas vermelhas cheias de líquido, pequenas e dolorosas.
• As úlceras orais simples curam em 1-2 dias, enquanto a afta leva 7-10 dias para cicatrizar.
• As úlceras orais simples são autolimitadas, embora não haja cura para o HSV, a terapia antiviral pode ser útil para reduzir a frequência da doença e limitar a duração da ocorrência.
